ÉLÉPHANTIASIS DU SCROTUM ET HERNIE

Lors de l'examen d'un éléphantiasis du scrotum, il faut systématiquement rechercher lexistence d’une hernie inguinale. Si on en trouve une, il faudra d’abord en faire la cure et remetre à plus tard l'intervention sur l’éléphantiasis.

En cas de doute, lorsqu'on se prépare à opérer un éléphantiasis, on fait une incision inguinale, permettant d'explorer le cordon ; s’il existe une hernie, on la traite et on ne va pas pluis loin.

Sinon, on referme l’incision inguinale et on opère suivant les techniques proposées.

RésuLTATS. — Le traitement chirurgical de l’éléphantiasis du scrotum et de la verge donne des résultats pleinement satisfaisants, De plus satisfaisants que celui de l’éléphantiasis des membres.

MORTALITÉ OPÉRATOIRE. — C’est une opération bénigne dont la mortalité opératoire devrait être réduite à zéro.

A la période historique. — Osgood en Chine a perdu un opéré sur 60.

Fever, à Calcutta, a eu 18 % de cas de mortalité sur 193 interventions.

Patrick Manson a eu deux décès sur 67 cas.

OUzILLEAU, en 1913, opérant dans des conditions extrèmement précaires a enregistré 4 décès sur 182 cas. Actuellement. — CLorrre en 1928 a perdu un malade (broncho-pneumonie) sur 176 opérés.

P. Derom, dans les années 1934-1935 au M'Bomou, a pratiqué 241 interventions sans perdre de malades.

RÉSULTATS FONCTIONNELS. — Ils sont excellents et généralement meilleurs dans l’éléphantiasis du scrotum que dans l’éléphantiasis de la verge.

Les malades sont reconnaissants au médecin qui les débarrasse de ces effroyables tumeurs et leur rend leur activité physique et leurs possibilités sexuelles, car .cette affection frappe l’indigène à l’âge adulte et on sait qu'il conserve à la fois un bon état général, et un sens génésique intact.

Récinives. — Dans les cas où l'opération n’a pu enlever la totalité des tissus atteints, des récidives peuvent survenir.

À ce propos les auteurs insistent sur l'intérêt qu'il y a d'attendre que l’éléphantiasis du scrotum soit « mûr », c'est-à-dire que les poussées infectieuses aient disparu. Une opération prématurée serait presque fatalement suivie de récidive.