PREMIÈRE SÉANCE

1° temps. — Incision sur la face externe de la jambe, commençant à 2 ou 3 travers de doigt au-dessous de Îa

ligne articulaire du genou et se terminant immédiatement au-dessus de la malléole externe.

Incision elliptique traçant un lambeau comprenant la peau, le tissu cellulaire sous-cutané et l’aponévrose.

Ce lambeau est aussi large que possible, mais il faut prendre garde de ne pas enlever trop de tissu, car on pourrait avoir beaucoup de peine à suturer.

Extirper le lambeau en bloc, en commençant par la région supérieure.

On pratique l'hémostase au fur et à mesure. Il faut s’attacher à ce que l’incision elliptique de l’aponévrose soit plus étroite que celle de la peau et du tissu cellulaire souscutané.

2° temps. — Une fois que le lambeau est enlevé, on sépare les berges de l’aponévrose des muscles sous-jacents

qui n’adhèrent pas, au moyen d’un instrument mousse : spatule, extrémité mousse des ciseaux.

Rourrr introduit ici un petit artifice personnel, il pratique une incision parallèle à la surface externe du membre dans les deux lèvres du tissu sous-cutané sur une profondeur de 2 em. environ et sur toute la hauteur de l'incision.

Il insinue alors les lèvres libérées et retournées de l’aponévrose dans le fond de ces incisions latérales faites dans le tissu cellulaire sous-cutané.

Il les fixe par quelques points séparés au catgut.

Hémostase et fermeture de la peau sans drainage.