CONCLUSIONS

1° Les paralysies du muscle grand dentelé se divisent en deux groupes :

a) Les paralysies isolées, n’intéressant que le muscle grand dentelé seul et qui sont exclusivement d’origine périphérique (névrite du nerf de Ch. Bell). Ces paralysies dont l’existence a été mise en doute par DUCHENNE DE BouLoGNE, ont été étudiées récemment d’une façon systématique et l’on connaît actuellement une quarantaine de cas authentiques ;

b) Les paralysies associées, dans lesquelles d’autres muscles de la ceinture scapulaire peuvent être touchés en même temps, et qui sont, tantôt d’origine périphérique (l’association la plus fréquente étant, alors, celle de la paralysie du grand dentelé et du trapèze scapulaire), tantôt d’origine myopathique ou myélopathique. La paralysie du grand dentelé, dans ce cas, fait partie d’un processus généralisé et passe souvent inaperçue.

20 Il arrive, cependant, que cette paralysie du grand dentelé, d’origine myélopathique, devient tellement prépondérante par rapport à celle d’autres muscles de

Dry; 1 : 4 — 48 — LR à j 4 ee | LE 1°] 14 l'épaule qu’elle prend l’apparence d’une paralysie isolée. CAT) s L A 2 4 k Nous rapportons un cas typique de ce genre ; | à 4 30 À propos de ce cas, nous avons confirmé les études ù antérieures de la physiologie du muscle grand denteléet \ de sa physiologie pathologique, nous basant surtout sur T0 < S ESS 5 c \ ï les travaux de DUCHENNE DE BOULOGNE, sans omettre, ne. lue | toutefois, de signaler les symptômes nouveaux, que les ; E travaux modernes sur la paralysie isolée du grand den- ve. Ë 10 telé ont mis en évidence. 4 D KA "a s2 : Î U , De dr W ( : 90 ou | 1 à Url K | "+. \ 5“ F1 e Gr C

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