Glénard. Soc. méd. des hôp., décembre
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entéroptose. Nous-même avons assisté à l'hôpital Necker à une fixation de rein, faite par M. Pasteau, dans laquelle on voyait très nettement le foie descendre dans la partie supérieure de la plaie ; le rein avait glissé jusque dans la fosse iliaque.
La mobilité de la rate avec néphroptose a été rare-
ment signalée.
Les anomalies d’autres organes ne sont pas rares. Le rein du côté opposé peut être atrophié : dans le cas de Fredet, il mesurait seulement 7 centimètres de long, 3 de large, 2 cm. 5 d'épaisseur. Il peut être le siège d'anomalies vasculaires, ainsi sur le sujet de Glantenay et Gosset la veine rénale venait déboucher dans la veine cave une vertèbre et demie plus bas que normalement, et, au lieu de croiser la face antérieure de l’aorte, elle s’insinuait derrière entre le tronc artériel et la face antérieure des corps vertébraux.
Les gros vaisseaux eux-mêmes sont anormaux ; la veine-cave était située plus à droite que normale: ment, elle avait une direction oblique en dehors pour atteindre le foie dans le cas de Pasteau. C'était encore la veine sur le sujet de Glantenay et Gosset qui décrivait une courbure à convexilé droite, entre elle et l’aorte il existe au niveau de la première lombaire un intervalle de 3 centimètres. L’aorte offrait une courbe semblable dans une autopsie de Pasteau.
La forme des autres organes peut être anormale ; Pasteau a trouvé un foie déformé, atrophié, développé dans son lobe droit, le lobe gauche existait à peine ;
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3% Rein congénitalement déplacé.
On peut rapprocher des déplacements accidentels du rein, qu’on trouve à un âge plus ou moins avancé, les déplacements dits congénitaux de cet organe.
Le déplacement peut être unilatéral ou bilatéral; ce dernier est rare, excepté dans le cas de fusion de ces organes, cependant il en existe des observations (Poirier) (1), (Potherat et Mordret) (2).
L’ectopieunilatérale, plus commune, est plus fréquente à gauche, mais elle est loin d’être rare à droite; sur quarante reins déplacés congénitalement, nous en avons trouvé dix-sept à droite pour vinigt-trois à gauche.
Le rein congénitalement déplacé se rencontre sur les points les plus divers.
Bérard-Thore l’aurait trouvé dans la région ombilicale en situation transversale devant la colonne vertébrale ; mais cette disposition est bien rare. Le rein ectopique occupe surtout la région du bassin:
Il était au devant de la colonne lombaire, de la bifurcation de l'aorte et un peu au-dessous (Guigon, Guibé, Œlsnitz et Roullier, Lancereaux, Strübe).
Dans la fosse iliaque (Strübe, Perruchet), moitié
r. Poirier. Bull. Soc. anat., 1889, p. 436.
