AUTOPSIE
Tête énorme , vingt-deux pouces de circonférence ; diamètre antéro-poslérieur , sept pouces; diamètre transversal , six pouces une hgne. Le crâne, parfaitement conformé, offre les protubérances de l'esprit de saillie, de l'acquisivité et de l'amour phvsique.
Les os du crâne sont d'une épaisseur extraordinaire; à la région frontale surtout, ils ont plus d'un demi-pouce d'épaisseur ; à la région occipitale cinq lignes. Cette épaisseur réduit la cavité crânienne d'un pouce ; on ne retrouve plus à la mesure que six pouces pour le diamètre untéro-postérieur , et cinq pouces transversalement.
La masse cérébrale parait petite en comparaison de Ténormité du cninc.
Un peu de sérosité s'échappe de la cavité de rarachnoide : celte mcmbiaue est fort épaissie et comme gélatineuse, §ar-
( 78 ) tout à droite. Adhérence des membranes entre elles, mais elles n'adhèrent pas à la substance corticale. Celle-ci est fort injectée ^ la substance médullaire est gorgée de sang et plus compacte que dans Fétat ordinaire. Les circonvolutions cérébrales semblent avoir perdu de leur profondeur. Au lobe droit et à la partie postérieure , on aperçoit , à travers rarachnoide, qui est jaunâtre, des traces de ramollissement et une perte de substance. Cette altération se compose de plusieurs anciens foyers apoplectiques superficiels qui s'étaient organisés , et autour desquels s'est fait un ramollissement récent-, celui-ci occupe une grande partie du lobe droit et postérieur d\i cerveau.
Le ventricule et les organes ventriculaires de ce coté n'offrent rien de remarquable.
A gauche , au contraire , on trouve les lésions suivantes h la réunion du corps strié et de la couche optique. On aperçoit un ramollissement, suite d'un foyer apoplectique récent. Ce ramollissement avait détruit, dans l'espace d'un pouce, la substance cérébrale jusqu'au quatrième ventricule, et n'en était séparé que pa'r le feuillet de l'aracVinoide. Les autres parties du cerveau étaient intactes.
Le cervelet était d'une moyenne grosseur, fort injecté, comme toute la masse cérébrale.
Thorax.
Les organes de la poitrine sont sains.
Le cœur est plus volumineux que dans l'état naturel.
Abdomen.
L'estomac présente des marbrures noirâtres au grand cul-de-sac -, les intestins offrent çà et là des plaques rosées 5 ils contenaient beaucoup de gaz. Les autres organes sont sains.
RÉFLEXIONS
Celte autopsie est une de celles où les lésions pathologiques expliquent le plus clairement les phénomènes morbides. Les désordres superficiels des membranes et de la substance corticale rendent compte des phénomènes de Taliénalion mentale. Les anciens foyers apoplectiques aux lobes postérieur et droit du cerveau donnent raison delà faiblesse du côté gauche , et le foyer récent de la couche optique explique la paralysie complète du côté droit.
Le ramollissement qui a eu lieu à droite et à gauche explique les phénomènes fébriles qui s'observaient chaque jour -, nouvelle preuve de ce que j'avance ailleurs , que la fièvre ne s'observe chez les aliénés que lorsqu'il se fait un travail inflammatoire rapide, suite de l'apoplexie.
On a vu que j'ai pris exactement la dimension du crâne, qui pîiraissait très-volumineux ; mais l'épaississement des os avait diminué l'étendue de la boite osseuse ; le cerveau était revenu sur lui-même, comme il arrive dans l'atrophie de cet organe.
Les observations cranioscopiqucs peuvent présenter quelque utilité dans la pratique, et le médecin pourra quelquefois en tirer un parti avantageux, soit pour l'appréciation de la folie, ou pour s'éclairer dans son traitement.
