PREMIÈRE OBSERVATION

M: 26%, âgée de seize ans, d’une constitulion dise et née de parens sains, présentait tous les signes du tempérament sanguin.

Dès l’âge de trois ans elle ressentit des mouvemens convulsifs dans les muscles du

cou , avec perte de connaissance pendant une seconde ou deux. | © À douze ans, se trouvant à ses d'un

temps lrés-thaud , elle s’évanouit , eut des mouvemens convulsifs et se mordit la langue : cet accident dura une demi-heure et fut suivi d’une sorte d'imbecillité. Depuis ce moment les attaques d’épilepsie se renouvele= rent quinze à vingt fois par mois ; bientôt l’intelligence s’affaiblit au point que Me XX élait incapable , dansses momens lucides, de suppléer sa mère dans les fonctions du ménage et dans son commerce. En novembre 1815 la malade me présenta l’état suivant : embonpoint marqué, les formes du corps sont trèsprononcées, le tissu de la peau est blanc et extrêmement ferme , les cheveux blonds, le “visage coloré d’un rouge vif tirant sur le violet ; les traits sont réguliers et expriment une nuance d'idiotisme. La respiration paraît naturelle; le pouls est fort, plein et embarr'asse. PE HER ATOS

La malade est sujette à des fleurs blanches fort abondantes depuis douze ans.

La locomotion est souvent Ben6e lente ; la démarche chancelante.

Les regles, arrivées à douze ans et demi, sont caractérisées par l'évacuation d’une trèspetite quantilé d’un saug noir, et ne durent qu’un ou deux jours. |

L'appareil digestif est intègre et n'offre rien de remarquable.

On a combattu cette maladie , à différentes reprises, par des saighées , même copieuses , “par les anti-spasmodiques , mais toujours sans le moindre succès ; depuis long-temps on ne faisait plus aucun remède. |

Tout contribuait à me démontrer que celte -espèce d'épilepsie avait son siége dans le cerveau ; elle ne paraissait aucunement liée à un état particulier des fonctions de.la respiration ñ -de la circulation, de la digestion , ni de l'appareil utérin. !

Après avoir de nouveau tenté l'emploi xt saignées , des anti-spasmodiques et de quelques dérivatifs, et reconnu l'insuffisance de ces moyens, je pensai qu'il ne restait de ressource que dans la cautérisation sincipitale dont M. le baron Percy a si bien démontré le, véritable procédé.

J'en fis la proposiuion aux parens et à la jeune fille, leur assurant que je fondais de grandes espérances sur celte opération moins cruélle en réalité qu'en apparence , mais que le pis aller était d'acquérir la conviction que la maladie était incurable. "#

La position critique de la malade etl’inquié-

C19) tüde de ses parens étaient telles que l’on ne taf: da pas à accepter le moÿen que je proposais.

Le 27 mars 1816 je pratiquai la cautérisation sincipitale avec l’aide de M. le docteur Fournier, La malade la supporta sans se Etes dre.

La santé fut parfaite jusqu’au 18° sd (16 avril 1816), qui fut marqué par un accès d’épilépsie peu intense et d’une courte durée.

-Lé 8 mai, exfoliation d’une lame osseuse de l'épaisseur d’un tiers de ligne. |

: Le 9 mai, me trouvant de trimestre aux consultations de l’Académie de médecine à l'Oratoire, j'engageai les parens à présenter leur fille à lasséance qui était présidée par M. le docteur Bouvier , et à laquelle se trouvaient MM. les docteurs Chrétien Lalanne, Delondre , Lafisse le fils, et moi. Je fis l’histoire de la maladie , je comparai l’état actuel avec celui qui avait précédé la cautérisation, et il fut décidé , à l'unanimité , que cette opération serait faite une seconde fois.

Le 10 mai 1816, cautérisation pratiquée au-dessus de la bosse occipitale en présence de monsieur le docteur Chrétien Lalanne.

ojuillet 1816, léger accès d’épilepsie , point de morsure de la langue.

6 octobre 1816. Léger accès d’épilepsie.

Du 27 mars jusqu'à ce jour, il n’y a eu que trois accès d’épilepsie d’une très-courte durée ; la maladie abandonnée à ellemême en eût pro duit plus de cent ; l'amendement étaitdonc remarquable sous ce rapport ; il n’élait pas moins important sous tous les autres. L’idiotisme s’était dissipé graduellement ; le teint, habituellement trop haut en couleur, était devenu blanc et rose ; la physionomie avait pris de l'expression. La santé de la malade offrait un changement plus marqué encore : le pouls était devenu souple et conservait de la force sans durelé, ni plénitude. Les fleurs blanches avaient disparu complétement depuis la prémière cautérisation , et les règles prolongèrent leur cours pendant quatre ou Su jours au lieu

de deux. La locomotion; engourdie depuis plus de quatre ans, s'était ranimée jusqu’à la vivacité. Les choses en étaient à ce point lorsque les parens me firent part de leur désir de marier leur fille. Je me serais, je crois, vainement opposé à ce mariage , qui me semblait prématuré, mais peut-être j’y consentis trop facilement dans le premier moment. La jeune fille, que cette idée avait charmée, me pressait de