C. C.., 39 ans. Entré le 28 août
À. Il. — Père mort d'affection imprécisée. ù
A. P. — Dans l’enfance, convulsions, paralysie faciale droite consécutive, Chancre à 17 ans. Céphalées fréquentes depuis l’âge de 30 ans. Pas d’éthylisme notable. Lombalgies vagues de temps en temps.
IH. M. A. — Peste le 29 juin 1920. Sérothérapie intensive et prolongée. Vaccinothérapie. Réaction sérique intense. Huit jours après, sortie de l’hôpital. Douleurs lombaires intenses, surtout à droite, non irradiées dans les membres inférieurs, par crises tous les quinze jours environ; dans l'intervalle, endolorissement et raideur du rachis. ! l
Etat actuel. — Température: 38°. 5
Démarche un peu raide. Le malade ne peut courber son rachis pour ramasser un objet. Pas de Romberg net; station sur un pied
1mpossible.
Percussion du rachis indolore. Force musculaire assez bien conservée. \ |
Réflexes: rotuliens plus vifs à gauche; achilléens, DOTMAUX ; plantaires, en flexion. Pas de clonus.
Pupilles: un peu dilatées, égales, régulières, contractiles. Pas de paralysies oculaires. Yeux un peu saillants. Face: légère asymétrie, le côté droit est plus atone.
Sensibilité : douleur à la toux et à l’éternuement.
Autres appareils : léger éréthisme cardiaque. Tension art. : 16-65. Indice 2.
Poumons: quelques sibilances. Urines: ni sucre, ni albumine. Sang: B.-W. négatif.
RAT dre
Radio (9 septembre 1920) : rien à la colonne lombaire.
Rachicentèse (3 septembre. 1920) : tension: départ, 12 em. ; après 10 ce., 8 cm.
Cytologie: 4,4 Ilympho au mm3; nombreuses Démite Albumine: 2 subdivisions. B.-Wassermann positif.
Traitement. -— Injection épidurale de sérum cocaïné.
14 septembre 1920. — Grosse amélioration des douleurs. Sortie:
- OBSERVATION XIT (Service de M. le professeur Roger.)
Etat méningé chez un dégénéré hérédo-syphilitique, Déficience mentale. . Fo . Sr , û A Asthénie générale. Hypotension: 12 cm., 8 cm. puis hypertension 27 cm.
B..F.., 80 ans. Entré le 17 août 1920.
A. IT. — Quatre frères vivants, un mort?
A. P. — Méningite à 33 mois. Depuis lors, dysarthrie. Intel. ligence restreinte.
IH, M. — Début il y a huit jours par: LÉphelée, asthénie, vertiges. Pas de diplopie.
E. À. — Température : 38°5. Pouls : 88. Tension artérielle : 17-8. Indice 2. |
Léger ballonnement du ventre. Foie normal. Rate un peu grosse. Auscultation: rien.
Système nerveux: légère raideur de e nuque. Pas de Kernig. Rotuliens vifs. Ni elonus, ni Babinski.
Pupilles : inégales G > D, paresseuses.
Face: insertion vicieuse des dents. Voûte palatine ogivale. Pas de leucoplasie. qe
Sang: B.-W. négatif. Urines: ni sucre, ni albumine.
Première rachicentèse (17 août 1920). tension: D., 12 em. ; après 10 ce., 10 cm. Cyto: 13,4 par mm38 (lympho) ;: albumine, 0 gr. 25. B.-W. négatif.
Deuxième rachicentèse (19 août 1920) : tension : D. 8 em. après 6 ce., 7 em.
Sorti le 6 septembre 1920. Infection guérie, Dysarthrie et troubles intellectuels persistent intégralement.
ES
Rentre à nouveau le 27 octobre 1920: réflexes rotuliens vifs.
pe A L'EAU
Plantaire en flexion. Pas de Kernig, ni de raideur de la nuque. Rien d’autre à noter. |
Traitement: iodure de K. Liqueur de Fowler.
Troisième rachicentèse (2 novembre 1920) : tension, D., 27 em. ;
après 5 cc., 15 cm. Pouls: 68. Albumine : 1 1/4 en Cyto :
0,7 Daho) B.-W. négatif.
Céphalée consécutive à la rachicentèse.
Sorti le 20 novembre 1920 dans le même état.
Remarquer que la troisième ponction, séparée des autres, par un intervalle de deux mois et demi, a donné un liquide hypertendu.
OBSERVATION XIII (Service de M. le professeur Roger.)
Ramollissement cérébral par BHeries syphilitique. ie ue en régression. Aphasie. Gâtisme, Hypotension: 12 :
A. À... 47 ans. Entré le 22 août 1920.
Début ii y a six ans: chute suivie d’hémiplégie gauche. Se souille depuis un mois et demi. Ne parlerait plus depuis vingtquatre jours. Retombé depuis en enfance.
Etat actuel. — Malade prostré, ne parle pas du tout, se souille
toujours. Comprend assez bien les ordres. Marche à petits pas,
sans faucher.
Force musculaire assez bien conservée aux membres inférieurs, diminuée aux M. $.
Réflexes: rotuliens, achilléens, tricipitaux, normaux. Plantaire en flexion. Pas de elonus.
Pupilles : égales, régulières, contractiles. Pas de paralysies oculaires. Face symétrique.
Cœur: normal. Pouls: 40. Tube digestif: plaques muqueuses buccales.
Tension art. (M. $. D.) : 13-8. Indice, 3. So B.-W. positif.
Rachicentèse (24 août 1920) : tension: D., 12 em.; après 10 ce., 5 em. Cyto:38 lympho au mm3. Albumine : 4 subdivisions. B.-W.
positif. *
M RTuR
Traitement: mercure et arsenie intra-veineux. Très grosse amélioration. \ Sorti le 1% octobre 1920.
