C. L.., 61 ans. Entré le 23 novembre

H. M. — Aurait eu trois ictus légers, avec parésie fugace. En juillet 1917, ictus suivi d’hémiplégie gauche totalé. La paralysie faciale s’est améliorée.

A. P.— Nie la spécificité, Ethylisme léger, Marié: cinq enfants, dont trois vivants.

A. H.— Mère morte suite d’ictus.

Actuellement: aspect vigoureux, hémiplégie gauche.

M. I.: station et marche impossibles. Raïdeur du M. I. G. avec pied en varus. Motilité très diminuée à gauche, Sensibilité: hypoesthésie à gauche. Réflexes à'g.: rotulien, achilléen, exagérés. Clonus du pied. Babinski positif. Flexion combinée de la cuisse et du tronc positive. |

M. S.: gauche, immobilisé en adduction et flexion. Motilité presque nulle. Hypocsthésie. R. olécranien, diminué.

Face : hémiprosoplégie g. légère. Déviation de la langue à g.

Yeux: pupilles égalés et contractiles.

Rachis normal.

Appareil cardio-vasculaire: tension, 18-13, Cœur: rien. Wassermann négatif. |

Urines: rien.

30 novembre 1921. Rachicentèse: tension, 11 cm., puis 5 em. Liquide clair. Albumine: 1 subdivision. Pas de lymphocytes. B.- W. négatif.

OBSERVATION XVI (Service de M. le professeur Roger.)

Iémichorée et hémiparésie d’origine thalamo-striée. Hypotension: 10 em.

T. M. 19 ans. Entré le-7 décembre 1920.

A. P. — Nie la spécificité. Ethylisme. Coup de pied @e cheval maxillaire supérieur en janvier 1919. Coma consécutif. Fièvre typhoïde en octobre 1919. Otorrhée g. il y a quatre ans.

H. M. — En décembre 1919, méningite {?) avec fièvre. Vomissements et céphalée à ce moment-là. Trois mois après, mouvements

anormaux dans les membres gauches. Hémiparésie gauche, sans

douleurs dans les membres. Douleurs dans la moitié droite de la tête, région occipitale. Pas de troubles visuels. Troubles auditifs. Pas de vertiges. Devenu irritable depuis quelques temps. La volonté peut faire cesser momentanément les mouvements.

E. À. — Mouvements toujours les mêmes du M. S. G.: se frotte la nuque, cessant si une autre personne lui frictionne la nuque. Mouvements de torsion du pied g. Ces mouvements sont intermédiaires entre le tic et la chorée. Pas d’hémiparésie nette des M. I. Epreuves cérébelleuses normales.

Réflexes: rotuliens, normaux; plantaires, en flexion. Pas de Mendel. | s

Force musculaire: diminuée au M. S. G. Pas de dysmétrie, ni d’adiadococinésie, ni d’incoordination des M. I.

Crâne: pas de douleur à la percussion cranienne du côté gauche.

Face: pas de prosoplégie.

Sensibilité: hypoesthésie dans la moitié gauche du Corps. Pupilles: égales, régulières, contractiles. Pas de paralysies oculaires. :

Tension artérielle : 11-7. Indice 2,

Sang: B.-W. négatif.

Abe

Rachicentèse (11 décembre 1920) : liquide fortement teinté de sang. Tension D.: 10 em. :

Traitement : chloral, 1 gr. |

Sorti le 24 décembre 1920, sans amélioration notable.

OBSERVATION XVII (Service de M. ïe professeur Roger.)

Syndrome cérébelleux à prédominance unilatérale gauche et excitation simultanée du faisceau pyramidal, chez un otorrhéique. Plaque de méningite otique de la base (?). Hypotension: 11 cm.

E..., 37 ans. Entré le 13 août 1922, pour céphalée, vomissemenés. es

Fin juin, le malade a ressenti de la céphalalgie, dans la région uccipitale, l’obligeant à arrêter son travail quelques heures. Puis la céphalée est devenue frontale: survenant par cerises, exagérée par la station debout, surtout douloureuse vers le matin, irrégulièrement soulagée par les repas, exagérée au soleil. Elle a augmenté; le malade maigrit, est anorexique.

13 août 1922, — Vient à la consultation. Malade dyspnéique, bientôt pris de vomissements spontanés, survenant sans efforts, contenant des aliments ingérés le matin, syncope de deux à trois minutes. Entre à l’hôpital.

A. P, — Père mort d’ictus.

A. P. — Variole à 3 ans suivie d’otorrhée bilatérale. Enfants kien portants. Femme : un avortement. |

Examen. — Malade amaigri , anorexique. Apyrétique. Ne peut se lever. La station debout provoque vertige et chute. La marche (soutenu par un aide) montre l’asynergie très marquée.

Face: pas de troubles moteurs, ni sensitifs.

Yeux: un peu saillants. Pupilles: réagissent à la lumière et à . l’accommodation.

Oreilles : légère surdité. Otorrhée.

Crâne : percussion révèle douleur dans la région temporo-pariétale gauche, qui est un peu plus mate que le côté symétrique.

M. S.: atrophie musculaire. Force diminuée surtout à droite. Pas de troubles sensitifs. Abdomen: réflexes conservés.

M. I.: motilité conservée. Atrophie musculaire. Hypotonie plus marquée à droite, Sensibilité objective : très diminuée à gauche, au tact et à la douleur. |

Réflexes : tendineux, exagérés à gauche ; Babinski positif à gauche. Pas de clonus. Pas de troubles trophiques en dehors de l’atrophie musculaire. Pas de troubles vaso-moteurs.

18 août 1922. — Rachicentèse: tension D., 11 cm. Liquide xantochromique. Albumine: 2 1/2 D. B.-W. négatif.

Sang: B.-W. négatif.

Sorti très amélioré.