‹ Considérations sur l'Urétéro - Hydronéphrose et son traitement à propos d'un cas traitéChapitre 13 sur 43 · EL: PER · texte numérisé non relu

EL: PER

Le siège en est variable et on peut les voir au méat, dans la fosse naviculaire, dans l’urètre pénien, au bulbe où dans l’urètre postérieur.

— Parmi les malformations de la vessie, il en est une sur laquelle a particulièrement insisté Bazy, c'est l'exstrophie vésicale. Flle est presque toujours accompagnée d'une dilatation urétéro-pyélique, à tel point que d'après Enderleer, dans les cas d'exstrophie vésicale, l'absence de dilatation des uretères est un fait exceptionnel. L'exstrophie vésicale peut coexister avec des reins abaïissés, lobulés, ou avec une coudure de l’uretère derrière la vessie. Il est bien certain qu'avec l'âge ces modifications de l'uretère ont tendance à se développer, mais il n'est même pas nécessaire de faire intervenir l'infection, l'urétéropyélite ascendante, qui peut ne survenir qu à la période ultime (E: Papin).

— On a signalé comme autres malformations de la vessie accompagnant l'Hydronéphrose congénitale les diverticules et le dédoublement de la vessie, bien décrits dans les travaux de Legueu et Papin. 5

IT. — HYDRONEPHROSE PAR MALFORMATION PYELO-URETERALE

À Ja suite de ses recherches sur le nouveau-né, Bazy a décrit une ydronéphrose congénitale à laquelle il a attribué une origine primitive. C'est l'Hydronéphrose congénitale pure ou maladie de Bazy. Tandis que les auteurs précédents tels que Wolfler, English, Sutherland et Edington, Boisson, etc, ont eu en vue surtout des obstacles au cours de l'urine, consistant notamment en malformation de l’uretère et entraînant secondairement une dilatation sus-jacente, Bazy a montré que la dilatation est primitive, qu'elle est en elle-même une « mal façon », qu'il s'agit en fait de méga-bassinet, de méga-uretère ainsi constitués dès la naissance. Assurément, la rétention fait augmenter au cours des années sous l'influence de certains obstacles surajoutés, mais elle est d’origine directement congénitale. Le bassinet peut présente: une dilatation congénitale isolée : il peut en être de même de

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