INTRODUCTION

On désigne sous le nom d’ « Urétéro-Hydronéphrose » toute distension totale ou partielle, par de l'urine aseptique, des cavités formées par les calices, le bassinet et l’uretère. Alors que l'on appelait « Hydronéphrose » la dilatation du bassinet et des calices, on disait, quand l'uretère participait également à la dilalation, qu il y avait aussi « Hydrureter >», où « Ureterhydrose ». ou « Urétéro-Hydronéphrose ».

Mais le terme d’ « Hydronéphrose » est plus souvent pris dans le sens général de « dilatation des conduits excréteurs du rein dans leur totalité, c'est-à-dire calices, bassinet et uretère » (Legueu et Papin). C’est à cette définition que nous souscrirons au cours de ce travail, lorsque nous emploierons le terme plus général mais plus commode d’ « Hydronéphrose ». Il ne s’agit pas, à proprement parler, d'une « maladie ». C'est en quelque sorte une lésion anatomique déterminée par d'autres lésions ou conditions anatomiques. Deux catégories d'obstacles président à la rétention urinaire : les uns accidentels, les autres congénitaux. De là découle la grande classification des Hydronéphroses en Hydronéphroses acquises et congénitales.

Si les Hydronéphroses acquises, grâce à la connaissance de l'incident où du trouble qui leur a donné naissance, sont en général facilement dépistées, il n'en est pas de même, par contre, des Hydronéphroses congénitales. Celles-ci, en raison même de leur nature et par les manifestations cliniques si diverses qu'elles peuvent présenter, opposent parfois de sérieuses difficultés à un diagnostic dont la précocité revêt pourtant, comme nous le verrons, une importance particulière. Aussi est-ce sur elles que nous

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insisterons plus volontiers au cours de ce travail lorsque, après en avoir retracé brièvement l'historique, nous passerons en revue les données éliologiques, pathogéniques, cliniques et thérapeutiques de cette affection.

À remarquer toutefois que sous le titre d'Hydronéphrose congénitale, on décrit non seulement les Hydronéphroses qui ont fait leur apparition dès Ja naissance ou celles qui apparaissent quelque temps après la naissance, mais aussi celles qui, ne se manifestant que plus ou moins tardivement, souvent des années après, doivent cependant leur apparition et leur développement à une disposition pathologique congénitale du bassinet et de l'uretère.

ERCTIS