DOTÉ AU
salle de travail pour contractions utérines douloureuses. Antécédents héréditaires, physiologiques, pathologiques sans intérêt.
Antécédents obstétricaux
Première grossesse actuelle à terme. La malade étant porteuse d’un fibrome est mise en observation au dortoir pendant quelques temps et retourne ensuite chez elle.
Ressentant les premières douleurs, elle vient à la Pitié : où elle est admise le 25 juillet.
Examen d'entrée. — Tête mobile au-dessus du D. S. Dos à gauche. Ause +. Toucher : membranes intactes, dilatation 2 franes.
M. Weill examine plusieurs fois la malade et constate que la tête reste toujours élevée, la dilatation restant sensiblement la même.
Le 26. — Examen de M. Jeannin : Tête toujours haute, dilatation 5 francs. Il décide l’intervention.
Intervention. — Césarienne vaginale. Incision ant. et post. du col. Ecoulement d’une grosse quantité de sang. Extraction assez difficile d’un fœtus. A la suite de cette extraction nouvelle hémorragie.
Sutures. Tamponnement.
La malade fait du schock, le pouls n’est plus perçu à la radiale, on lui injecte alors 1.500 ce. de sérum physiologique rétro-mammaire et intra-veineux, 20 ce. H. ©.
Transfusion de 250 grammes.
La malade passe un assez bon après-midi quoique étant très agitée, à 17 heures 30 enlèvement du tamponnement à la suite de quoi la malade fait à nouveau du shock. La femme est pâle, ses muqueuses se décolorent. Traitement d'usage : 1 ce. d’adrénaline intra-veineuse, 1 cc. de caféine. 1 ec. de spartéine. 20 ce. huile camphrée éthérée. 2 ce. ergotine.
Nouvelle transfusion.
La malade meurt à 18 heures 15.
DNA
Obs. VE — Césarienne vaginale au terme de T mois pour éclampsie. Craniotomie (M. Sureau, Cheynet). Guérison.
Mme B. I pare. 18 ans.
Admise à la salle de travail le 19 décembre 1928 à 10 heures 30 pour crises d’éclampsie.
Antécédents sans intérêt.
Première grossesse actuelle D. R. 18 avril. N’a jamais eu d’alb., a présenté seulement 3 jours avant l'accès, brusquement de l’æœdème des membres inférieurs.
Examen d'entrée. — Grossesse de 7 mois environ. Pas d’auscultation. Col fermé. La malade à fait trois crises d’éclampsie chez elle où elle à eu une saignée. A 11 heures 20 on note la première crise depuis son admission à la Pitié. RE ne |
M. Weill ordonne un lavement de chloral. On fait une nouvelle saignée de 300 grammes.
L'analyse des urines décèle de l’albumine en abondance :
12 grammes.
Puis la malade fait successivement 16 crises d’éclampsie jusqu’à 21 heures. Examen de M. Sureau à 20 heures 55 : T. A. 20, 8. Pouls extrêmement rapide, incomptable. Col incomplètement effacé, perméable. Anurie. Enfant mort.
On décide d'intervenir. Césarienne vaginale. Craniototomie sur tête dernière. Extraction d’une fille macérée pesant 1.720 grammes, délivrance artificielle immédiate pesant 350 grammes.
Episiotomie. Sérum glucosé. Ergotine. H.C., mèche utérine et vaginale. À minuit ia femme n’a pas refait de crise et est tout à fait tranquille.
Le 20 à 6 heures on enlève les mèches, de 9 à 10 heures la femme est très agitée puis elle reste prostrée jusqu'à 16 heures. Elle devient alors de nouveau très agitée. Puis toute
RER Me
la nuit la femme reste calme. Elle reprend toute sa lucidité le 21 au matin. Disparition de l’albumine.
2, gr. le 20 D 25m Ie221 0,25 » le 22.
. Courbe d’urine :
750 gr. le 20
