INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS DE LA CESARIENNE VAGINALE

D'une façon générale, l'étude qui précède montre que la césarienne vaginale reconnaît comme indications :

19 Le placenta prœvia;

20 L’éclampsie avant travail;

30 Les rétentions de fœtus morts;

49 Des affections où l’état de grossesse met la vie de la mère en danger, telles que : cardiopathies, tuber culose, pyelonéphrites graves. épilepsie, hémorragies diverses par grossesse angulaire, endométrite, décollement prématuré d’un placenta normalement inséré, hématome rétro-placentaire, etc. ;

90 Des accidents mettant la vie de l’enfant en danger, tels que : procidence du cordon, souffrance fœtale par lenteur du travail ou même dans certains cas de bassins légèrement rétrécis, enfin nous ajouterons les césariennes vaginales post-mortem ou à l’agonie.

Les contre-indications sont avant tout les obstacles, prœvia irréductibles; ensuite sans cependant être une

contre-Indication formelle, l’infection amniotique grave,

l’absence ou l'insuffisance d’ampliation du segment inférieur mais à terme seulement, enfin les cas où l’on ugera que l’on a le temps et qu’une autre intervention paraîtra moins dangereuse.

Voyons donc plus en détail et en s’appuyant sur quelques observations ces indications, Nous résumerons en même temps les précédents chapitres dans l'étude de la césarienne vaginale avant terme el de la césa-

rienne vaginale à terme.