LENS

par une paralysie du facial droit; tout le corps présente une raideur très prononcée; les jambes et les bras restent demi-fléchis et résistent aux tentatives de déflexion qui sont douloureuses; trémulations musculaires; ventre souple; langue épaisse et blanche; le malade se plaint de la tête, de la nuque et des reins; les yeux sont aussi douloureux, et la pression, ainsi que les mouvements, en exagèrent la sensibilité ; il existe aussi de la dysphagie sans rougeur anormale de la gorge; rien dans la poitrine; constipation datant de deux jours. Une heure après son entrée dans les salles, J... a été repris de vomissements bilieux qui ont promptement cessé; T : 37, le matin; 37, 3, le soir; pouls : 78.

Prescription : purgatif; 2 gr. d’antipyrine; 80 centigr. de sulfate de quinine; bouillon, lait. Diagnostic : grippe à forme nerveuse.

8 Février. — Le malade a eu une selle la veille dans l’aprèsmidi; la nuit a été calme; rien de particulier à signaler dans la journée; la torpeur et la raideur générale restent identiques ; l’analyse des urines dénote l’absence d'albumine. T : 38, 4 le matin; 37 le soir. Pouls : 68. Mêmes prescriptions. (Ce même jour entre dans les salles le malade qui fait le sujet de l'observation IT et qui offre des signes cliniques à peu près semblables, mais beaucoup plus accentués).

9 Février. — Eruption confluente de vésicules d’herpès envahissant le menton, les lèvres, la moitié droite du nez et la partie adjacente de la bouche ; même état général; persistance de la céphalalgie et de la douleur de la nuque toujours raide; légère surdité. T . 38,4 le matin ; 38,6 le soir. Pouls : 74.

10 Février. — La torpeur a rétrocédé en partie, mais l'épaule droite est devenue douloureuse, sans présenter trace de gonflement ; le trapèze correspondant est contracturé et le membre ne peut être écarté du tronc; J... dit, du reste, avoir ressenti autrelois cette même douleur de la jointure. Flexion de la nuque toujours difficile ; hyperesthésie généralisée. En rapprochant l’ensemble des symptômes offerts par J..., de ceux présentés par le malade de l’observation If, on songe à la possibilité de la méningite cérébro-spinale, affection signalée à maintes reprises dans la garnison de Bayonne. T: 38,1 le matin; 38,5 lo soir. — Bromure de potassium : 4 grammes.

11,12, 13 Février. — Rien à noter les deux jours qui suivent; J... urine et va à la selle, mais continue à présenter de la torpeur

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et de la somnolence. Cependant, le 12 au soir, la température étant montée à 39°, les pupilies étant étroites et la raideur de la nuque tendant à s'accentuer davantage, on pratique le 13 au matin une injection sous cutanée de sérum artificiel de 800 gr. en 4 bulles’; ces injections paraissent douloureuses; sueurs abondantes dans l’aprèsmidi. T : le 13 ; 38,4 le matin; 38,7 le soir.

14 Février. — Atténuation des plus nettes de la douleur de la nuque et de la céphalalgie ainsi que de la contracture des membres; la torpeur est moindre, l'expression du regard plus vive, mais la parole est toujours assez confuse ; selle dans la journée. T : 38 le matin; 38,7 le soir.

15 Février. — Nuit calme, méme état avec persistance de la douleur frontale et à la nuque, mais sans torpeur. T : 38,2 le matin; 38,9 le soir.

16 Février. — Dans la matinée réapparaissent des symptômes torpides qui vont en s’accentuant dans l’après-midi... un lavement purgatif. T: 38 le matin; 39 le soir.

17 Février. — Torpeur très accentuée le matin; injection souscutanée de 1 litre de sérum artificiel; suppression du bromure; prescription de 4 gr. d’iodure de potassium; dans la journée sueurs abondantes et augmentation de la quantité habituelle d’urines. T: 38,3 le matin ; 38,7 le soir.

18 Février. — Etat meilleur; J... se sent plus de force; le bras tend à reprendre son mouvement d’abduction. Dépôt pultacé sur l’amygdale gauchc; la langue présente un aspect vernissé particulier. T: 37,8 le matin; 38,8 le soir.

19 Février. — Pas de torpeur, J... va à la selle. T. 37,4 le matin; 38,9 le soir.

20 Février. — Etat bon, sans torpeur; toujours un peu de céphalalgie, nuque plus libre. — Persistance du dépôt pultacé sur l’'amygdale. T. 37,7 le matin ; 38,4 le soir.

21 Février. — L'état général reste le même, mais la température monte subitement sans qu’il soit possible d’en trouver la raison. T:37,1 le matin ; 38,9 le soir.

22 Février. — Un peu d'affaissement; respiration obscure au poumon droit sans signes sthétoscopiques prononcés; épaule douloureuse; retour de l’hyperesthésie des téguments. T.37,9 le matin; 39 le soir.

23 Février. — En raison des phénomènes présentés la veille,