PATES

Leur pouvoir extincteur apparaît vers le 14° jour et est maximum aux environs du 25° jour qui suit le début de l’éruption ; il diminue dans les semaines qui suivent. Ciuca, Craniescu et Bahov préfèrent prélever le sérum du 30° au 4o€ jour. Pour notre part nous prélevons les sérums entre le 25*et le 30° jour et nous donnons toujours la préférence au sérum de convalescent,

La proportion de sérums de convalescents inactifs serait inféricur à 7 ou 8 pour cent. La méthode la plus simple d’obtenir un sérum extincteur est donc de prélever les sérums chez des convalescents et d'éliminer ceux qui sont inactifs par comparaison avec un sérum éprouvé.

IT. — Technique de prélèvement

La récolte du sang doit être faite avec la plus grande asepsie, car nous ne faisons ni tyndallisation ni addition d’antiseptique.

Afin de prévenir le contact du sang avec l’extérieur nous avons adopté le dispositif utilisé par M. Bonnet aux Enfants-Malades. Il se compose de deux bouchons de caoutchouc accolés par leur grande base et maintenus en contact par un tube métallique et une aiguille qui les traversent.

Sur chaque bouchon se fixe un tube de verre : l’un protège l'aiguille et le tube métallique, l’autre fixe un tube de verre destiné à recueillir le sang et à permettre la coagulation. L'ensemble est stérilisé à l’autoclave.

Au moment de l’emploi, il suffit de découvrir l'aiguille

et de faire la ponction veineuse. Le tube métallique assure la chasse d’air au fur et à mesure du remplissage du grand tube.

Au bout de vingt-quatre heures, le sérum est décanté ; une partie est prélevée pour effectuer un Bordet-Wassermann, à la rigueur un Besredka.

Afin d'obtenir un sérum de valeur sensiblement constante nous mélangeons au moins six sérums prélevés sur des individus différents. Le mélange est réparti en ampoules de 1 cc. x

Un échantillon est ensemencé en bouillon aérobie et sur gélose Veillan.

Afin d'éviter le contrôle sérologique et bactériologique, certains auteurs inactivent le sérum par chauffage à 6 degrés pendant une demi-heure.

Ce traitement infligé au sérum est nuisible : l’étude comparalive des intra-dermo-réactions à l’aide d'un même sérum avant et après chauffage, montre la supériorité du sérum non chauffé. D’ailleurs, l’expérience montre que le pouvoir exlincteur disparait complètement après un chauffage prolongé.

Pour en favoriser la conservation, Schul{z et Charlton ont parfois additionné leur sérum de phénol à raison d’une goutte de solution à 5 0/0 par 10 cc. de sérum. Cette précaution est inutile si les opérations ont été faites avec loutes les garanties habituelles d’asepsie et la valeur extinctrice du sérum ainsi conservé, toujours supérieure.

Le sérum ne garde son pouvoir extincteur que quelques mois pour cerlains, nous avons pu obtenir plu-

sieurs. fois des sérums vieux de plus de deux ans avec des résultats parfaitenient concordants avec ceux donnés par des sérums récents.