RARES

l'extirpation des os. Les conclusions de l’auteur allemand étaient très favorables à l'opinion qui fait du périoste l'agent essentiel de la régénération des os.

En 1855, Larghi, chirurgien de Berceil, publiait, à Turin, un volume intitulé Operazioni sottoperiostee e sottocassulare. Dans ce livre, auteur qui, depuis 1845, s'inspirant des résultats obtenus en France, Angleterre et Allemagne par les expérimentateurs, s'efforçait de les transporter dans la chirurgie humaine, l’auteur indiquait, le premier, l'introduction comme méthode régulière de la conservation du périoste dans les résections, et y joignait la relation d'un certain nombre de faits très remarquables de résections sous-périostées dans la continuité des os.

Dans une seconde partie de son ouvrage, il aborde les résections articulaires et les voulait souscapsulaires, c'est-à-dire avec conservation de la capsule en même temps que du périoste ; pour ce second ordre de résections il n'apportait pas de faits cliniques, et traçait seulement les règles à suivre dans cette méthode opératoire, les procédés qu’il avait essayés sur le cadavre, mais non encore appliqués sur le vivant.

Il faut arriver à 1857 pour trouver la première relation de résection du coude faite intentionnellement avec conservation du périoste, ce fait est celui que Michaux, de Louvain, a publié en 1857, dans la Gazette médicale de Paris (p. 212) maïs dans ce fait, le tendon du triceps avait été coupé, le périoste

n'avait pas été régulièrement conservé, la capsule

Hs UE

pas du tout, de telle sorte qu’en réalité l'honneur de la première application régulière de la méthode sous-périostée revient à Verneuil qui pratiqua cette opération à l'Hôpital Beaujon le 29 janvier 1859, devant Ollier.

Cette résection du coude avait été précédée de remarquables expériences d’Ollier, démontrant nettement la reproduction des articulations après les résections, faites en conservant le périoste et en même temps que lui tout l'appareil ligamenteux et synovial de l'articulation.

Ces travaux expérimentaux, commencés en 1858, puis continués, ont fait le sujet de maints communiqués à l'Académie des Sciences, à l'Académie de Médecine et Chirurgie.

Malgré les expériences si concluantes d'Ollier, malgré le fait assez probant et certainement encourageant de Verneuil, les résections sous-capsulopériostées du coude ne se faisaient plus. On continuait à employer l’ancienne méthode, et bien que les résections du coude fussent pratiquées en plus grand nombre, à Paris du moins où Painetvin a pu en réunir 20 cas dans une période de 3 ans, du 10 avril 1861 au 30 avril 1864, tandis que Trélat n'avait trouvé que le même nombre dans la période de 1851 à 1861 (dans les hôpitaux de Paris) la méthode sous-capsulo-périostée était entièrement délaissée.

En Allemagne Paul Durr (dissertation inaugurale, de la résection du coude. Tubingen, 1861) ne parle

pas du périoste ; le traité des résections de O. Heyfelder, traduit par Boeckel, et qui porte la date de 1863, ne mentionne même pas la conservation du périoste.

En 1862, dans un rapport lu à la Société de Chirurgie, à l'occasion d'une observation présentée par Lala, de Rodez, Trélat donnait sur certains points, pour le manuel opératoire, la préférence à la méthode qui consiste à cheminer entre le périoste et l'os. Mais, en 1865, Painetvin, dans sa thèse, nie complètement les avantages de la conservation du périoste (Thèse Paris, 1865. De la résection du coude).

Il faut arriver au mois de novembre 1863 pour retrouver l’application de la méthode sous-capsulopériostée aux résections du coude. À partir de ce moment, Ollier le fit régulièrement et ses collègues des hôpitaux de Lyon suivirent son exemple, en sorte que du 23 novembre 1863 au 17 août 1866 en moins de trois ans, la résection sous-capsulo-périostée du coude a été pratiquée 12 fois à Lyon, 11 fois à l’Hôtel-Dieu, une fois à l’Antiquaille, soit par Ollier, soit par Gayet, Dron et Laroyenne.

Les iravaux d’Ollier traduits .et publiés dans les journaux allemands, ne tardèrent pas à faire naître aussi dans ce pays l'application de la méthode nouvelle. Dès 1862, Langenbeck faisait la résection du coude en conservant le périoste. La seconde guerre du Schleswig vint fournir de nouvelles occasions aux

chirurgiens allemands, et, dans sa relation publiée