ARR

dans leur principe théorique et dans leurs résultats pratiques. Au nom des idées courantes à ce moment sur la tuberculose, il les considérait comme irrationnelles dans les cas de caries articulaires. Il vou- Jait les remplacer par l’expectation chez les enfants ‘et par l’amputation chez les adultes.

A partir de cette époque plusieurs chirurgiens ont apporté des modifications de détails dans les techniques, mais cette opération a surtout bénéficié des progrès généraux de la technique moderne dus surtout au perfectionnement de l’hémostase, anesthésie et asepsie. Il semble bien ainsi que cela se produit dans la technique que nous recommandons qu’une seule incision sans lambeaux permet un large abord et que les diverses variétés de sections osseuses que nous préconisons puissent apporter une solution

heureuse dans n'importe quel cas.

Anatomie physiologique du coude à l'état normal.

L’articulation du coude réunit le bras à l’avantbras. Elle permet à ce dernier de s'étendre et de se fléchir sur le bras, et par conséquent, à la main dese diriger dans l’espace suivant le plan entéro-postérieur. C’est une articulation entre deux leviers.

Morphologiquement c’est une trochléarthrose qui jouit des deux mouvements essentiels à cette espèce articulaire. La flexion et l'extension. Mais, ce n'est pas une trochléarthrose simple, car on ne peut isoler dans son étude l'articulation huméro-cubitale de l'articulation huméro-radiale, non plus que de l’articulation radio-cubitale supérieure : elles sont, en effet, associées dans ‘leur statique et tributaires les unes des autres dans leur fonction. Cependant, l'articulation radio-cubitale possède un individualisme fonctionnel, car c'est à elle qu'appartient le mouvement de pro-supination, caractérisé au niveau du coude par la rotation sur son axe de la tête du. radius.

On va donc étudier séparément :

19 La flexion et l’extension du coude :; 20 La rotation radiale.