CINQUIEME GROUPE

Formes avec constipation.

Obs. 11. — Mme Can. Mel..., 62 ans, Gignac.

Vient consulter en Juillet 1927 pour des iroubles digestifs caractérisés uniquement par de la constipation, avec parfois émission de glaires et de peaux. Quelquefois sensation de besoin d’émission de gaz qui sont toujours mouillés.

INTERROGATOIRE. — Pas d’appétit. Pas de troubles gastriques. Pas de douleurs abdominales, Reste 8 à 10 jours sans aller à la selle, Depuis 1 an environ. Pas de douleur à la défécation. Quand clle va à la selle émission quelquefois de glaires, de peaux, de sang. .

Menopausée à 48 ans.

EXAMEN. — Etat général satisfaisant, Langue normale, derture bien appareillée, Rien à signaler à lexamen lè plus minutieux de l'appareil digestif.

T. À. 15-8. —— Poids 56 kgs.

Examen rectoscopique. — Pénétration facile. Progression jusqu’à 14 cm. de l’anus. On arrive ainsi jusqu’à l’abouchement rectosigmoïdien. À ce niveau toute.-la muqueuse est‘le siège d’une prolifération en chou-fleur caractéristique. Cette prolifération est tellement importante que le tube rectoscopique ne peut aller plus avant.

Biopsie. — Epithélioma infiltrant pseudo-glandulaire.

Examen radiographique de l'intestin par lavement baryté. — Un lavement administré extemporanément remplit bien la cavité rectale. Le liquide une fois arrivée au niveau de l’abouchement rectosigmoïdien éprouve une difficulté assez grande pour pénétrer dans l'anse sigmoiïde.

A ce niveau on voit une portion légèrement floue qui rend mal cempte de l’étendue des lésions et qui pourrait passer inafperçue, si l’examen rectoscopique n’avait donné une certitude à ce sujet.

Diagnostic. — Néoplasie recto-sigmoïdienne.

Obs. 12. — Mme Can. Lam..., 64 ans, Perpignan.

Vient consulter en novembre 1934 pour des troubles digestifs caractérisés par l'émission de selles difficiles avec glaires sanguinolentes et faux besoins datant de 4 mois.

INTERROGATOIRE, — Bon appétit, pas de troubles gastriques. Douleurs abdominales seulement au moment de la défécation. Selles tous les 2 ou 3 jours peu importantes, dans l'intervalle faux besoins avec rares émissions de glaires sanguinolentes,

Rien à signaler aux autres appareils.

Antécédents : Bonne santé habituelle, 4 grossesses: 2 enfants en bonne santé, 2 enfants morts: 1 de 28 ans, tué à la guerre, une fille morte après un avortement.

EXAMEN. — Etat général moyen. Langue normale, denture normale. Rien à signaler dans la région abdominale sauf une légère sensibilité dans la fosse iliaque gauche.