INTRODUCTION

« Le diagnostic du cancer recto-sigmoidien ne parait pas « avoir bénéficié des progrès accomplis dans les moyens d’ex- « ploration du tube digestif.

« Pour paradoxal que puisse passer cette affirmation, quand il s’agit d’une des localisations les plus accessibles à l’exploration directe endoscopique, elle s'impose à tous les médecins, à qui leurs spécialisations conduit un nombre élevé de malades atteint de cancer recto-sigmoïdien ».

Cette constatation du docteur Gaston DURAND, jointe aux observations que nous signalons, nous ont incité à faire ce travail, dont l’objet et le but nous semblent nettement exprimés

dans le titre.

L'objet est le cancer de Ia charnière recto-sigmoidienne.

Le but n'est pas de faire une étude complète de ce cancer, mais de montrer aux praticiens, que celui-ci, d’une assez grande fréquence, comme le prouvent les statistiques des chirurgiens, est généralement diagnostiqué trop tardivement, à un stade au-dessus des ressources de la thérapeutique.

Aussi voulons-nous essayer de mettre en vedette, les signes que nous croyons les plus caractéristiques, à partir de 30 observations, dues à l’obligeance de M. le professeur BAUMEL, qui à bien voulu nous les choisir dans sa collection privée et nous autoriser à en faire état dans notre travail.

Ne nous attendons pas à trouver des diagnostics précoces. II n'y en à aucun. Et c'est pour cette raison que nous avons voulu rechercher les motifs pour lesquels de pareils malades sont confiés aussi tardivement au spécialiste.

À vouloir montrer les erreurs commises en pratique, à ce que l'on doit faire pour les éviter, se borne notre étude.

De là découlera notre plan; après quelques généralités rappelant les principales notions inhérentes à ce cancer, nous exposerons nos observations. De leur lecture, nous déduirons les

* causes de ce retard de diagnostic et nous montrerons comment par Un examen complet et bien ordonné il serait possible d’arriver à de meilleurs résultats.