OBSERVATION I

Rupture du ménisque interne du genou gauche.

Ablation de la partie antérieure du ménisque.

M'"° Marguerite Bl.., 16 ans, vient à l’hôpital pour des phénomènes douloureux du genou gauche survenus après un accident.

En août 1926 (il y a six mois), elle voulut sauter de la lucarne d’un grenier sur le sol; elle tombe sur le pied gauche, le genou en demi-flexion; la jambe ne peut s'étendre et reste en demi-flexion pendant sept jours; après une forte traction, un violent craquement se produisit et la jambe se remit en place.

La marche est ensuite reprise avec douleur; de nouveaux blocages de l’articulation se reproduisent fréquemment et deviennent de plus en plus difficiles à réduire.

Elle entre à l’hôpital en février 1927; à ce moment le genou gauche est augmenté de volume, l’hydarthrose est nette; il existe de la douleur à la pression sur le côté interne de l’interligne du genou; les mouvements sont tous conservés, sans craquements.

16 février 1927 : intervention.

Incision latérale interne du genou, allant jusqu’au bord du ligament interne.

La synoviale du genou est épaissie et rouge. A l’ouverture de l'articulation, il s'écoule un liquide sanguinolent; on voit très net-

tement la partie antérieure du ménisque interne qui flotte complètement dans l'articulation ; la déchirure est très nette transversale et siège au tiers postérieur du ménisque interne.

Pour enlever les deux tiers antérieurs, on incise légèrement le ligament latéral interne. Ablation de la partie antérieure du ménisque; la partie postérieure est laissée en place, adhérant normalement au plateau tibial.

Suites opératoires : levée le 4 mars, deux semaines après l’opération; le genou fléchit à 45°; pas de mouvements latéraux du genou.

17 mai 1927 : Genou normal très solide, sans mouvements latéraux ; la marche est normale; pas de blocage.

1931 : La malade, revue quatre ans après l’intervention, a un genou normal. N’a jamais eu d'incidents,