OBSERVATION XXXI

LEerEBvrEe (in Thèse, 1895)

Absence partielle du péroné droit avec pied en varus équin

Enfant de 2 ans 1/2 dont les antécédents judiciaires sont bons, l'accouchement a été normal. Les parents viennent consulter le professeur Phocas parce que la difformité s’accentue: le raccour-

cissement et l’atrophie du membre inférieur droit sont très nets, la mensuration faite du pli de l’aîne à la plante du pied, donne 26 Yn à droite contre 29 %, à gauche. Pour la jambe atteinte, on trouve une circonférence de 14 %,, pour la jambe gauche 15 %n 1/2, de même à la cuisse on note 25 contre 27. La malléole externe est inexistante, cependant la tête du péroné se trouve à sa place. Le tibia présente une légère courbure à convexité antérieure, une cicatrice linéaire d’une coloration brunâtre adhérente à la profondeur existe au sommet. Le pied enroulé sur lui-même est en varus équin avec une saillie de l’astragale; il n'y a que quatre orteils.

La main droite n’est munie que de trois doigts, on signale un naevus sur le bord libre de la lèvre supérieure.

Pour se tenir debout, l'enfant fléchit légèrement le genou gauche et met la jambe gauche en abduction, tandis que le pied du même côté se met en varus.

Traitement. — Ténotomie double du tendon d'Achille, puis redressement des deux pieds; on immobilise dans deux bottes plàtrées. Ignipuncture sur le naevus.