‹ Considérations sur le traitement radiumthérapique des tumeurs malignes du naso-pharynxChapitre 15 sur 38 · OBSERVATION IX · texte numérisé non relu

OBSERVATION IX

(In Rapport à la « Société d’Oto-Rhino-Laryngologie » le 10 mai 1920, Lannois et Sargnon)

(MM. LanNois, SARGNON et Mme MouTET)

Tumeur fibro-adénomateuse du naso-pharynx. Radiumthérapie. En mars 1920, guérison maintenue. Perdu de vue depuis ce moment.

Rich. Réformé le 8 juillet 1915 pour méningite cérébrospinale, entre à Desgenettes le 7 août 1919 pour obstruction nasale bilatérale par tumeur volumineuse blanchâtre lobulée naso-pharyngée à implantation gauche et saignant facilement. Le 28 août, mise en place par le nez de trois tubes de radium (Mme Moutet), un à droite de 30 milligrammes engainé de caoutchouc entre la tumeur et le nez, et deux à gauche, l’un supérieur de 30 milligrammes, l’inférieur de 48 milligrammes, soit 108 milligrammes; hémorragie notable nécessitant un tamponnement. Trajet sphacélique ultérieur au niveau de l’implantation des tubes, diminution de la tumeur, arrêt des hémorragies. Le 5 décembre, deuxième application de 2 tubes de 30 milligrammes chacun dans chaque narine; hémorragie arrêtée par tamponnement; durée, seize heures et demie, pas d’hémorragie, suites bonnes, mais la tumeur ne disparaît pas et des essais d’ablation sous anesthésie locale par les voies naturelles donnent une hémorragie abondante qui récidive au sixième jour et finit par nécessiter la ligature d’urgence de la carotide externe; actuellement (fin mars 1920) il respire de la narine gauche et la tumeur a beaucoup diminué. L'examen histologique dit tumeur fibroadénomateuse avec cellules à type cylindrique et d'énormes capillaires embryonnaires extrêmement dilatés,

Page 1