OBSERVATION X
(M. SARGNON)
Epithélioma malpighien atypique. Application de radium local et traitement radiothérapique. Guérison maintenue pendant 5 mois. Déceés.
Mme S..., 48 ans. Se présente le 6 octobre 1922 à la consultation du Docteur Sargnon.
Rien à signaler dans les antécédents. Le début de l’affection remonte à 4 ou 5 mois, par le symptôme douleur. La malade a craché un peu de sang sans tousser.
Actuellement : Hypoacousie gauche, pas d’otite suppurée, bourdonnements et tapements de l’oreille gauche. Présence de croutelles dans le méat moyen droit; sinus maxillaire assez clair.
La voix basse est perçue par l'oreille droite à 5 m.; par l’oreille gauche, à 30 cm.
A l’examen, on voit un bourgeon saignotant de la région tubaire gauche. Le cathétérisme gauche est impossible : on tombe sur une masse mate légèrement hémorragique.
7 octobre : Biopsie rétrotubaire de la paroi antérieure.
L'examen histologique, pratiqué par le Docteur Dunet, montre un épithélioma malpighien atypique. Pas de globes cornés, mais quelques cellules parakératosiques.
17 octobre 1922 : Mise en place de 2 tubes de radium, l’un de 25 milligrammes de Br2 Ra par la narine droite, l’autre de 50 milligrammes par la narine gauche (tous les deux dans le naso-pharynx) avec un caoutchouc et un fil bucco-nasal. Ils restent en place 24 h. sans déplacement, soit 36 millicuries détruites.
24 octobre : La malade a bien supporté le radium. Un peu d’otalgie à droite. L’ulcération n’a plus l’aspect sanieux.
Le 11 novembre 1922 : 3 séances de radiothérapie sont faites par le Docteur Malot.
Le 17 novembre 1922 : un peu de trismus. Encore un peu de sang caillé le matin.
La voix basse est aussi bien perçue par l'oreille droite que
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par l’oreille gauche. La gorge est moins douloureuse qu'avant l’application de radium. Quelques névralgies.
Le 16 décembre 1922 : Toujours du trismus, mais les névralgies ont cessé. Actuellement, bourgeons néoplasiques sur la paroi latérale gauche vus par la rhinoscopie postérieure.
Fin janvier 1923 : Les douleurs ont repris et deviennent de plus en plus fortes. On pense à une généralisation de la base du crâne.
13 février 1923 : Douleurs localisées surtout dans la région frontale gauche et l’oreille gauche. Pas de température. Elle vide tous les jours un abcès venant du fond de la gorge.
Décès.
