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OBSERVATION XV (Résumée) (Ibid.) Hypertrophie du lobe gauche. Sillons diaphragmatiques

Le lobe gauche, dès son origine, es rétréci d'environ deux pouces dans son diamètre antéro-postérieur. Au contraire, son diamètre transversal excède de beaucoup les limites ordinairés, soit d'environ 4 pouces et demi. De plus, sur la face supérieure de ce lobe des sillons assez profonds, au nombre de six, dirigés d’arrière en avant, déterminent la formation de Six éminences allongées ; de même sur la face supérieure du

lobe droit où on en rencontre trois.

OBSERVATION XVI (Résumée) Lobe accessoire du lobe droit (Ibid.)

Femme aägée. Sur la face supérieure du lobe droit, une éminence arrondie haute de un pouce et demi, épaisse de quinze lignes et d’une largeur égale, fait une saillie remarquable. De mème que celui de la glande qui la supporte,

son aspect est-absolument normal.

OBSERVATION XVII (Résumée) Anomalie du foie. Lobe accessoire (Ibid.)

Homme adulte. Lobe accessoire implanté sur la face supérieure du lobe droit et se dirigeant vers le bord postérieur du foie.

OBSERVATION XVIII (Résumée) Hypertrophie du lobe droit (Ibid.)

Le lobe droit présente une notable augmentation de volume qui porte sur sa partie toute postérieure très hypertrophiée sans qu'aucun sillon vienne en séparer la substance de la partie principale de la glande. De plus, le pont de tissu glan-

dulaire- qui ‘couvre de ligament rond est bien plus large que ‘de coutume et porte une perforation en son milieu. Au centre du lobule de Spiegel se voit un petit lobule appendu à cette

éminence par un pédicule fort gréle.

OBSERVATION XIX (Résumée)

‘Anomalie du foie. Lobe pédiculisé. Laparotom'e. Fixation. (E. Tscherning. Centr. f. chir. 1888, n° 23)

Femme de 36 ans, présentant une tumeur abdominale mobile dont la matité se continue avec celle du foie. Douleurs violentes: Le péritoine ouvert, on tombe sur un 1obe hépatique attenant au lobe droit. Ce lobe accessoire «st :suturé à la paroi latérale de l’abdomen. Résultat favorable.

OBSERVATION XX (Résumée) ‘Anomalie du’ foie. Lobe pédiculé. Fixation. (Langenbuch. *Berl, Klin. Woch, ‘janvier 91, n°3, p. 68) Femme de 50 ans. La moitié droite de l’ablomen est occupée par une tumeur dure, lisse, très mobile, en connexion avec lé foie. Laparotomie qui conduit sur un lobe hépatique

pédiculé. En effet, le lobe droit du foie descend jusque dans

Ja fosse'iliaque, Dans la région située entre le rebord costal et l’ombilic, il était partagé en deux parties par un mince pont transversal dé tissu conjonctif. Résultat favorable.

: OBSERVATION XXI (Résumée)

Absence congénitale de la vésicule biliaire. (Rambaud et Schachmann. Bull. Soc. Anat., novembre 1882, p. 499)

Paralytique général, n'ayant eu depuis un an environ, aucune particularité du côté des voies biliaires. Foie relati- vement petit. Absence de vésicule biliaire. La fossette eystique était remplacée par un sillon étroit et peu profond,

er. s ° 2 SES

| 00 nn.

Fa ; à SALES anal cholédoque ouvert ons. toute sa longue rone = | présente pas la Does GE d’ abouchement dans Le ns LR

anal. Malgré des coupes pratiquées dans toute l'étendu

eee . organe, on n'a pu trouver. de vestige d'une v re rudimentaire, ni d'une de ces vésicules <

qu’on a signalées. GR QE OR a

2 er x è ss feE

Re Ur F | OBSERVATION : XXI he

ER | ee foie. pars Le Wie: intestinal. (ouchaud, mi on + Fais AT ere Anat., juillet 1863, p. AA) ES te TT LS ST RES

RE Ne MES Enfant né avant terme. Le diaphragme FRE ne. + PP RREL SRE ; "dela moitié de son étendue ; la cavité abdominale commu

ANT pe =: niquait avec la partie droite de la cavité thoracique par un ; large orifice, circonscrit en arrière et en dedans par les.

“reins, le carré des lombes et le transverse, sur lesquels |

FE SA NES | péritoine passait en se continuant directement avec la plèvre ; EEE

en avant et en dedans par un bord concave appartenant a

+ AAUCI AS diaphragme, et qui se prolongeait en arrière par. des fibres

CES Ca we | musculaires jusque sur là colonne vertébrale, et en avant HA ÿ jusque sur le rebord cartilagineus. des côtes. Le foie modifié 4 dans sa direction se trouvait à la fois dans le ventre et. dans |

la poitrine. Sur sa face supérieure on voyait un sillon ne $ fond produit par la pression du bord libre du diaphragme. Lena

côlon ascendant, le côlon transverse, et la plus grande partie |

É | RO | de l'intestin grêle étaient aussi contenus dans la cavité

thoracique et le poumon droit notablement comprimé sen

présentait à l’état rudimentaire. ee (

| OBSERVATION XXII (Résumée)

| Hernie diaphragmatique ‘congénitale droite chez un monstre Hémimèle. (Houël, Bul. Soc. Anat., janvier 1854, p. 13)

Toute la portion droite du diaphragme manque ; l’autre moitié existe, avec le cœur placé au-dessus dans sa position | normale, Mais au- -dessous nous trouvons le foie qui est à . gauche. Or, i ici, ce n’est pas une inversion des viscères, car la vésicule biliaire est située à droite, dans sa position normale, correspondant à l'arc du colon ; ; il semble que le foie

ait été transposé de droite à gauche par l'espèce de refoulement qui coinciderait avec l’absence du diaphrag me du côté

DBSERVATION XXIV (Résumé) ‘

Hernie diaphragmatique congénitale à gauche. (Hudelo ef Prioleau, Bul. + Anai., novembre 1896, p. 678)

À . Homme de 33 ans. Toute la moitié gauche du diaphragme est remplacée par un orifice falciforme, à bords lisses et réguliers, nacrés, à concavité postérieure en forme de crois-.

: sant. La moitié gauche de la cage thoracique renferme rate,

estomac et grand épiploon, ducdénum, une grañde partie de l'intestin grêle, le côlon transverse, les deux tiers supérieurs du côlon ascendant, le pancréas et l'extrémité gauche

. foie. La vésicule biliaire allongée a son extrémité anté-

rieure fusiforme.

Fœtus de sept mois. La veine ombilicale pénètre dans le PTE face supérieure, à l'extrémité d’un sillon antéro-

postérieur creusé sur cette face, et en occupant la moitié de