OBSERVATION XLV

Absence d'ouverture de l’ampoule de Vater. (Oxley, the Lancet, 8 décembre 1883)

Enfant de 5 semaines. Ictère intense. Ventre énorme. Matité complète dans tout le côté droit de l’abdomen. Une ponction amena l'évacuation de 1,109 grammes de bile. Mais l’épanchement se reproduisit, en moindre quantité, il est vral.

À l’autopsie; on trouve une tumeur du volume d’une noix de coco, située au-dessous du bord infériéur du foie, et adhérente par sa partie postérieure à l’épiploon gastrohépatique, et par sa partie inférieure au duodénum. Le conduit hépatique et le conduit cystique, tous deux perméables, s’ouvraient dans cette espèce de kyste évidemment formé par la dilatation du canal cholédoque. La vésicule biliaire état vide. En ouvrant le duodénum on reconnait la papille correspondant à l’ampoule de Vater. Mais on

n’y découvrit aucune ouverture.

OBSERVATION XLVI Absence des canaux hépatique et cholédoque. (Freund)

Nouveau-né qui, dès le premier jour, avait présenté une décoloration des selles, blanchâtres comme du lait caillé ; en même temps que les téguments présentaient une teinte ictérique très prononcée. L’enfant mourut trois mois après.

À l’autopsie, foie augmenté de volume. À la place de la vésicule biliaire se trouve un petit cul de sac de 1 centi-

tr 3 " » PO 1 A “mètre 1/2 de long sur 1/2 de large, laissant échapper