TRAITEMENT

Devant la gravité des complications que peut entraîiner un coryza chez les nourrissons, on comprend tout l'intérêt qu’il y a à le bien traiter. Le meilleur traitement n'est-il pas d’abord d'empêcher l'infection du cavum, c’est le traitement prophylactique, puis, si la rhino-pharyngite s’installe, il faut la guérir, c’est le traitement curafif. Ensuite, dans certains cas, sur tout chez les enfants assez âgés, on pourra envisager une cure de consolidation aux eaux sulfureuses et, enfin, nous terminerons en parlant du traitement des graves complications que la rhino--pharyngite peut entraîner.

I. - TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE On sait que plus un enfant est robuste, plus il peut résister à l'infection. Aussi, pour empêcher la rhinopharyngite de s'installer faut-il instituer :

— Une bonne hygiène du nourrisson ;

RE

— Un bon régime, et l’on ne saurait trop vanter les résultats incomparables obtenus avec le lait maternel ; * |

— Enfin, il est une notion qui, à notre sens, apparaît Capitale : c’est de faire boire l'enfant en position verticale, et non en décubitus dorsal, quoi de plus facile au lait ainsi introduit dans le cavum, de fuser du côté de l'oreille par la trompe d’Eustache courte et largement ouverte, ainsi que nous l’avons vu.

De même, passant par le cavum, le lait entraînera avec lui les mucosités plus ou moins infectées et infectantes qu’il y trouve et contribuera ainsi à essaimer l'infection du côté des poumons et du tube digestif. C’est vraisemblablement une des raisons qui explique aussi la plus grande fréquence de syndrome cholériforme, d’otite plus ou moins latente, de bronchopneumonies chez les nourrissons de nos crèches ainsi alimentés, que chez les nourrissons élevés en ville.

De plus le lait, excellent bouillon de culture par lui-même, ne contribuera-t-il pas à entretenir l’infection du cavum venant se loger sur l’amygdale pha- ryngée à surface anfractueuse ?

Donc autant de raisons qui montre l’importance qu’il y a à donner les biberons ou têtées en position verticale à l’enfant. Aïnsi aurons-nous contribué à empêcher la rhino-pharyngite de s’installer. Cette importance du traitement prophylactique n’est-elle pas démontrée par ce fait admis de tous, que l’antrite est surtout une maladie des crèches, de ces enfants débilités et plus ou moins tarés.

Il. - TRAITEMENT CURATIF

Une fois la rhino-pharyngite installée, il faut la combattre efficacement. Pour cela, plusieurs traitements ont été proposés que nous étudierons successivement :

— Le traitement médical ;

— Le traitement radiothérapique ;

— Le traitement chirurgical.