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con, élevé au biberon par la même nourrice, loin de la mère. Mort à quinze jours, d'une entérite. Retour de couches au bout de six semaines.

Sixième, août 1889, chez elle, à terme, spontané, sommet, fille élevée au biberon par la même nourrice, loin de la mère, morte à quatorze jours de? :

Dernières règles du 3 au à avril, moins abondantes et plus pâles que d'habitude.

Durant les mois de mai et de juin, elle ressentit, à plusieurs reprises, des douleurs assez fortes dans le côté gauche du ventre, les douleurs étaient accompagnées d'une sensation extrême: de faiblesse ; à ces moments, il lui semblait qu'elle « s'en allait ».

Vers le 25 juin 1898, elle est prise dans tout le ventre de douleurs extrêmement violentes par accès el suivies de vomissements et d'étourdissements qui l'obligent à s'aliter. Le médecin de la famille appelé ne peut faire un examen local tant sont douloureuses les régions abdominales et lombaires ; il croit tout d'abord à une inflammation d'intestin qu'il soigne pendant trois semaines environ par des lavements de pavots, des préparations chloroformées et bromurées et des applications fréquentes de cataplasmes sur tout le ventre trois jours plus tard.

Après le début de ces accidents, cette femme expulse avec quelques goultes de sang un lambeau de 10 centimètres environ.

Elle n'a pas éprouvé de la difficulté pour la miction, mais constipation opiniâtre ; aucun écoulement sanguin depuis cette perte. Après {rois semaines, les douleurs s'étant calmées, et la malade ne ressentant plus qu'un point au niveau de la fosse iliaque gauche, l'examen local peut être pratiqué, et le médecin conclut à un abcès dans le cul-de -sac postérieur.

Le diagnostic a été confirmé par M. Richelot, qui a été voir la malade chez elle le 27 Juillet; partant le lendemain en vacances, il fait transporter la malade à l'hôpital Saint-Louis, dans le service de M. Nélaton. Ce dernier ne croit pas à un abcès, mais à une grossesse extra-utérine ; il maintient son diagnostic, malgré l'avis opposé de plusieurs médecins, dont les uns concluent à la possibilité d'une grossesse normale et les autres à un abcès dans le cul-desac postérieur.

La malade reste onze jours dans le service de M. Nélaton; mais,

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voyant toutes ces divergences d'opinion, elle refuse de se laisser opérer et retourne chez elle. Elle ne ressent plus que quelques douleurs lombaires ; elles s'accentuent dès que la malade se fatigue un peu, aussi est-elle souvent obligée de garder le lit.

Au milieu de septembre, elle perçoit les mouvements actifs de son enfant. ‘Rien de particulier jusqu'au 20 octobre, époque où, désirant être fixée sur la nature de sa maladie, elle va consulter M Régnier, qui, sur sa demande, l'examina aux rayons X. Cet examen permet de constater la présence d'un fœtus, mais ne permet pas d'en déterminer la situation exacte. C’est alors que M. Régnier envoie celte femme à Baudelocque.

Le 9 novembre, M. Pinard examine la femme sous le chloroforme, il trouve un côl extrémement ramolli, le doigt pénètre facilement dans le canal cervical, ne sentant aucun obstacle.

On n'arrive pas à sentir le fond de l'utérus à travers la paroi abdominale.

M. Pinard croit situé à droite, et, un peu au-dessous, le kyste. La mensuration de la cavité utérine donne quatorze centimètres el demi. Elle est suivie d'une légère hémorragie.

Le 21 novembre, après avoir eu, pendant plusieurs jours, la diarrhée, elle ressent au niveau du flanc droit une douleur assez vive ; la palpation est très douloureuse à ce niveau, les accidents persistent pendant un jour pour disparaître ensuite peu après. A ce moment, il semble y avoir une plus grande tension du kyste fœtal. |

Le 25 novembre, la hauteur du kyste, au dessous de la symphyse marquait 28 centimètres.

Le 7 décembre 32 centimètres

Le 20 décembre, M. Pinard trouve 32 centimètres de hauteur et examine la femme à nouveau Il trouve des battements du cœur au niveau de l'ombilic, à droite, très frappés. Le palper démontre que la tête est tout à fait dans le-flanc droit, sous le foie, dos non accommodé au grand bassin, coupant en écharpe l'ombilic à parties égales en dessus et en dessous

Toucher. — Col très mou, canal cervical béant ; on introduit facilement le doigt jusqu'à l’orifice interne qu'on dépasse même, aucune saillie, aucun obstacle. Dans l'excavation, on ne sent rien de particulier. Impossibilité absolue de délimiterle corps de l'utérus.