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une heure de lanuit, vidées ou non, les bouteilles sont enlevées par legarçon qui doit les laver pour la pharmacie, de sorte que, comme nous le faisait observer un interne de ces hôpitaux, la potion délivrée vers une heure de l'après-midi pour être absorbée en vingt-quatre heures, doit être prise en douze heures ou laissée en partie. La commodité du service pharmaceutique est placée au-dessus de la médication des malades — par incurie du personnel.

Les veilleurs et veilleuses sont libres de sortir de dix heures à midi tous les jours ; ils ne sont point astreints à se coucher le reste du jour et passent quelquefois leur temps surles bancs des cours, comptant sur le repos qu’ils s'accordent pendant leurs heures de service. Ils ont droit à une après-midi de congé par semaine sans préjudicé de la veillée suivante.

Les sorties du personnel diurne sont réglées comme il suit: une après-midi par semaine et une soirée de six à dix heures du soir.

Les deux grades supérieurs ont droit à vingt et un jours de ‘congé par an, les suppléants à quinze jours et les infirmières à dix jours, à condition d'être anciennes et que cela ne géne pasla marche du service. |

La sortie du soir est destinée à permettre au personnel d'assister aux cours professionnels faits souvent dans un hôpital éloigné. C’est là une circonstance regrettable qui jette les jeunes infirmiers et infirmières ensemble ‘dans les rues de Paris à une heure où cela ne leur est sûrement pas salutaire. Certaines fautes commises par le personnel sont sujettes à des peines disciplinaires, les moins graves entraïnent la consigne (privation des sorties), les plus graves le déplacement (envoi dans un autre établissement), la dégradation (perte du grade possédé pouvant aller jusqu’à la réintégration dans le poste de simple infirmier ou infirmière) ou enfin la révocation, peine la plus grave,

Sorties.

Peines disciplinaires.

Il est assez singulier, et cela prouve combien peu les exigences de la vie d’infirmier sont comprises par l’administration, que l’on prive de la sortie hygiénique un infirmier; et ét nous avons déjà vu que c’est pendant leurs heures de repos qu’on leur demande de suivre les cours professionnels.

Tous ces divers degrés de punition sont encore une démonstration du genre grossier de ce personnel auquel de simples mauvaises notes suivies du renvoi ne sont pas applicables. D'ailleurs, même ce système de discipline ne paraît pas donner des résultats satisfaisants avec ce personnel turbulent. « Les serviteurs acceptent de moins en moins les observations des sous-employés chargés de leur donner des ordres ; sans souci du lendemain ils discutent entre eux, complotent et préfèrent quitter, souvent à la minute, l’établissement plutôt que de subir une punition méritée, ou changer de service selon que les circonstances le commandent (1). »

Les fautes sont constituées par des refus de service, négligence, paresse, ivresse, Dans les quatre hôpitaux-écoles nous trouvons en 1898 le chiffre considérable de sept cent quatorze changements dans le personnel dûs aux causes suivantes (2):

| Hommes ‘Femmes Renvoipour ivresse..,........ teen RE LA 75 — désobéissance, négligence, paresse. 167 52 Partis volontairement. .......... HER ET 131 168 Refusés par l'Administration centrale

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Ces motifs de renvoi montrent encore combien peu ce personne] est en rapport avec les fonctions qu’il est appelé à remplir et combien il doit être difficile d'obtenir un service régulier dans les salles avec des changements aussi fréquents.

Ces hôpitaux qui dépendent tous de la même administra-

(1) Palmarès des Ecoles, 1897-98.

(2) Palmarès des Ecoles, 1898.

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tion centrale, l'Assistance publique de Paris, ne sont point solidaires vis-à-vis de leurs employés, infirmiers et infirmières insubordonnées ; ils acceptent de reprendre les employés qui ont volontairement quitté ou se sont faits renvoyer

d'un autre établissement, ce qui facilite à tous ces gens les

démissions subites. À Londres, où les hôpitaux sont pourtant tous absolument indépendants les uns des autres, une nurse renvoyée d'un établissement hospitalier aura beaucoup de peine à se faire admettre dans un autre, le plus souvént cela lui sera impossible, aussi c’est avec une véritable crainte que l'élève nurse envisage la possibilité d’un renvoi qui peutbriser sa carrière hospitalière.

Pour entrer au service des hôpitaux de Paris comme infirmiers ou infirmières, les candidats doivent être âgés de dixhuit ans au moins et, en général, n'avoir pas dépassé quarante-six ans, caf au delà de cet âge les employés n'ont plus droit à la retraite.

Les candidats doivent être Dranrais savoir lire et Sn ils peuvent être mariés; ils ne doivent pas avoir subi de condamnations judiciaires, ce qui est un progrès sur le passé.

S'ils ne possèdent aucun certificat ou brevet établissant leur degré d'instruction, les candidats qui désirent avoir de l'avancement doivent subir un petit examen élémentaire à l'Administration centrale (1).

Ce n’est qu'après six mois de service que le titre d’infirmier ou d’infirmière leur est accordé par la même Administration centrale qui seule peut les révoquer ensuite.

Ces employés sont soumis aux stages suivants :

Trois ans. — Simple infirmier ou infirmière;

Cinq ans. — 1* infirmier ou 1" infirmière;

Deux ans. — Suppléant ou suppléante ;

(1) Siège: Bureaux de l’Assistunce publique, avenue Victoria.

Conditions d'admission.

Stage.

Lacunes dans

l'avancement.

Deux ans. -— Sous-surveillant ou sous-surveillante ; Deux ans. — Surveillant ou surveillante.

+ Û k . À / Pr Soit quatorze années pour parcourir la filière hospitalière — si des vacances se produisent.

Ainsi l'avancement est réglé par une administration dois)

gnée, qui, ne pouvant juger directement de la capacité de Pindividu, base son appréciation plutôt sur l’absence de fautes de consigne que sur son aplitude à soigner les malades. De même son inaplitude à ces fonctions délicates sera méconnue pourvu qu'aucune faute de discipline ne puisse lui être repro-

chée. Le stage réglementaire, le diplôme professionnel, une

instruction élémentaire, permettent à tout candidat l'accès des postes les plus importants de la carrière. L’avancement se fait ici non par choix, mais par ancienneté, le droit étant placé au-dessus du mérite, système qui diffère absolument en principe des hôpitaux britanniques et américains, où le mérite doit accompagner le droit, l’un ne pouvant avancer sans l’autre dès le début et jusqu’à la fin de la carrière hospitalière. ;

Il est probable que dans l'esprit des autorités administratives le droit et le mérite ne fassent qu’un seul, car ce dernier élément est encore si peu développé dans ce milieu, qu’on serait fort embarrassé d’établir la part qui en revient àchacun.

Qui est-ce qui note la ponctualité en ce qui concerne l’Administration des remèdes, de la nourriture, des stimulants, la reprise et l'abandon du service; la tranquillité, l'ordre personnel, la. propreté, l'esprit de méthode, l'activité des infirmiers et infirmières ?

Qui pourrait dire s’ils sont dignes de confiance, soigneux et véridiques? Comment saurait-on s'ils savent bien observer l’état des sécrétions, des expectorations, du pouls, de la peau, de l'appétit, de conscience ou d'inconscience, de la respiralion, du sommeil des malades ?

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