PERSONNEL COMPÉTENT

1 Surintendante du service des malades et des ser-

vices aux INBIPeS) EL NAME ARR EE MER ANUS 2IDOO TRE 1 Surveillante du logis du personnel à 83f.33 par mois. 1.000 — 1 Surveillante du service nocturne à 83f. 33 parmois. 1.000 — 3 Surveillantes pour salles d'opérations à 60 francs

DAL MOIS. SANS NES" TR NE SCORE PER RE ENAEE 2.160 — 10 Surveillantes pour salles de malades à 60 francs par MOIS AURAS HORAIRE RUE OR Ris 7.200 — 40 Sous surveillantes à 40 francs par mois (élèves de 3e année et diplômées) ...... ES AE NOR 2 19.220 — 30 Elèves de 27° année à 30 francs par mois........ 10.800 — 43.360 20 — del — non rémunérées.

15 — del" — payantes à 83 fr. 33....,.. +. 15.000 — 121 28.360

(1 personne pour 4, 95 malades, revenant 234 fr. 35 par an)

4 brancardiers employés dans les services auxiliaires pourront être appelés pour les transports de malades dans les escaliers et les gros nettoyages des plafonds, murs et vitres des salles.

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D’après cet exemple, on voit que l’existence d’une école de garde-malades augmenterait de 4,753 fr. environ le budget habituel pour un même nombre de malades, avec en plus l'entretien de 47 personnes.

Mais il faut tenir compte de l'obligation où sont les administrations hospitalières d'entretenir jusqu’à la fin de leur vie les religieuses âgées on infirmes (que l'on compte parfois dans la proportion de 19,8 0/0), ce qui permet aux sœurs de recevoir un traitement peu élevé ; il faut aussi considérer l'insuffisance du service médical par rapport aux médecins et par rapport aux malades ; l'irrégularité inévitable résultant du personnel subalterne si changeant, n’entrant à l'hôpital qu’en attendant d’avoir trouvé mieux; les « coulages » dus à ces employés besogneux qui cherchent à tirer profit et de l'hôpital et des hospitalisés.

Cette augmentation apparente du budget serait bien compensée par les avantages suivants: un personnel uniquement composé de membres actifs; d’honorabilité absolue; possédant la compétence professionnelle qui se traduit par : a), soins donnés efficacement aux malades, raccourcissant leur séjour hospitalier et les prémunissant contre un retour prochain (1); b)service fait convenablement, déchargeant les chefs de service et leurs élèves de beaucoup de détails importants qui leur font perdre un temps précieux; c) surveillance incessante de l’immeuble et du mobilier de l'hôpital et des fournitures alimentaires, médicales et chirurgicales ; d) préparation faite par le personnel des objets de pansement : bandages, tampons, gazes iodoformées, stérilisations diverses, confection des appareils plâtrés mobiles, des gouttières, etc, elc.; enfin, l’accord par-

(1) La Commission pour la Prophylasie de la Tuberculose, a soumis à l'approbation de l’Académie de Médecine la proposition suivante entre autres : « AMÉLIORATION DU CORPS DES INFIRMIERS ». La Semaine médicale, 20 juin

Parallèle.

Dépenses inutiles.

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fait existant entre les chefs de service, le personnel secondaire et l'administration hospitalière, ayant tous le même but — le rétablissement des malades, tout en favorisant l'avancement de la science et le bon emploi des deniers du public, lesquels afflueront d'autant plus, que l'hôpital sera devenu une école de guérison. |

Les accroissements de dépense qui ont pour but le bien des malades, sont autrement justifiés que les sommes si facilement consacrées à des embellissements architecturaux — «il vaudrait mieux à l'architecte, selon mon avis, faillir aux ornements des colonnes, aux mesures et façades (où tous ceux qui font projection de bâtir s’estudient le plus), qu’en ces belles

règles de nature qui concernent la commodité, l'usage et profit

des habitans et non la décoration, beauté et enrichissement des logis, faits seulement pour le contentement des yeux, sans apporter aucun fruict à la santé et vie des hommes... » (1). En effet, les ravalements, moulures, sculptures des bâtisses, les panneaux, corniches des boiseries, les pieds moulés et les rainures des meubles, si regrettables au point de vue de la propreté (2) d’un établissement hospitalier, représentent aussi une lourde dépense sans aucun bénéfice pour les malades. Le D' Brouardel déclare que, dans toute construction hospitalière, il faut se préoccuper premièrement de l'hygiène du malade, de la salubrité générale, de la commodité de fonctionnement économique et enfin et seulement alors, s’il reste à l'Administration une somme d'argent disponible, on peut la consacrer à l’ornementation de l'hôpital, à l’architecture décorative. » — « Mais ce sacrifice à l'art me semble plein de

(1) Œuvres de Philibert Delorme. Edition MDCXX VI, chap. VI, page 4.

(2) Les angles arrondis ont été rapidement adoptés dans les constructions hospitalières, tandis que les autres complications de ces édifices, — infiniment plus coupables que ne l'ont jamais été les angles — ont été maintenus, Serait-ce l’accroissement de dépense de l’entreprise qui sert de règle. ?

de DD a dangers. En y consacrant une somme d'argent importante,

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on prend dans la caisse destinée à soulager les misères du pauvre, on diminue le nombre de ceux que l’on peut secourir. C’est en définitive le pauvre, à qui on est obligé de refuser le

nécessaire, qui paie le superflu (1). »

Mais cetie injustice criante ne peut subsister, elle est due sûrement à la routine qui abandonne ces questions à ceux-là dont l'intérêt est tout autre de celui du malade, et elle cessera du jour où les municipalités, les administrations hospitalières et le corps médical exigeront une répartition plus sage des revenus hospitaliers.

En France, de très grands progrès ont été réalisés dans les constructions hospitalières et voilà vingt-deux ans que le Jury International décernait le 1* prix aux « systèmes Tollet » dont le superbe Hopiraz SuBUuRBAIN de Montpellier est la plus parfaite démonstration.

Mais si, lors de la dernière Exposition Internationale, la France était déclarée être à la tête des nations. en ce qui

Constructions hospitalières francaises.

concernait les édifices hospitaliers, le service des malades de

ces établissements n’a pas progressé en proportion; il est urgent que l’harmonie y soit rétablie, car il ne faut pas oublier que, selon Tenon, « les hôpitaux sont en quelque sorte la mesure de la civilisation d'un peuple ; ils sont mieux appropriés à ses besoins et mieux tenus à proportion de.ce qu'il est plus rassemblé, plus humain, plus instruit. »

(1) Préface du Dr Brouardel aux Édifices Hospitaliers de Tollet.

Infirmières rémunérées.