‹ Considérations sur les pauses cardiaques de longue durée dans la maladie de Stokes-AdamsChapitre 35 sur 50 · DE EU · texte numérisé non relu

DE EU

Etude électrocardiographique :

1" crise : « Le tracé a été enregistré pendant 35” en- « viron, il y a ensuite une période de retour au rythme « normal. Au début on note une courbe très irrégulière « sous forme d’oscillations inégales de forme, d’ampli- « tude et de durée (8 à 11 X 1” : 50) correspondant à un < rythme de 315 par minute environ. C’est la phase de < fibrillation ventriculaire, Puis peu à peu la fibrillation « fait place à une tachycardie ventriculaire d’un rythme < de 180 pulsations environ à la minute ; sur le tracé < de tachycardie, on voit se projeter les contractions < auriculaires d’une fréquence très voisine, un peu plus < rapide (186 pulsations). Enfin, brusquement, à un « complexe ventriculaire de cette tachycardie fait suite «un complexe ventriculaire de forme différente, Ce «< changement marque la fin de la tachycardie ventricu- « laire. Les complexes ventriculaires vont alors se suc- « céder à un rythme de 24 par minute, tandis que les « oreillettes battent à un rythme de 136 par minute, »

2 crise : « On note d’abord un tracé de fibrillation < ventriculaire avec inégalité de forme et d'amplitude < des complexes. La fibrillation dure plus longtemps que « dans le premier tracé. Le rythme est de 300 par mi- ‘«nute avec de grandes inégalités de durée des com- « plexes ventriculaires, allant comme chiffres extrêmes < de 6 X 1” : 50 à 12 X 1” : 50. Peu à peu, on note une < diminution des inégalités, le tracé réalisant un état < intermédiaire entre la fibrillation franche et la tachy- « cardie ventriculaire.

< Brusquement, à cette tachycardie succède un long «arrêt ventriculaire durant 12”, pendant lequel les « oreillettes battent régulièrement à 120, Enfin, peu à

Page 1