INTRODUCTION

Il nous a été donné d'observer, dans le service de M. le docteur René Bénard, à l'Hôpital Laennec, un malade atteint de syndrome de Stokes-Adams, qui, par l'intensité des crises subintrantes qu’il a présentées, par la longue durée des pauses cardiaques, par. le fait que malgré des symptômes véritablement alarmants à plusieurs reprises il atteint une survie de près de deux ans à l’heure actuelle, constitue un cas vraiment exceptionnel.

Le mode d'apparition des arrêts ventriculaires qui suivaient presque régulièrement des accès de tachycardie ventriculaire, pose chez ce malade un problème pathogénique particulier. L'association des arrêts cardiaques et de la tachycardie est en effet fréquemment retrouvée dans nombre d'observations, mais le plus souvent la tachycardie succède à la pause.

Après avoir rappelé les principaux symptômes de la maladie de Stokes-Adams, nous exposerons en détail l’observation de notre malade ; nous passerons ensuite en revue les principales observations publiées jusqu’à ce jour et dans lesquelles sont signalées des pauses cardiaques de longue durée; enfin, après

avoir envisagé Ja pathogénie dc &« s rrêts ventrieu- qe

laires à la lumière des travaux récents concernant Je l'anatomie pathologique de la maladie de Stokes- Adams et des théories sur de mécanisme cardiaque,

nous verrons ce qu'il faut penser des particularités æ

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