CHAPITRE PREMIER

Résultats de l’astragalectomie

Malgré leur surface restreinte et leur situation au voisinage du sol (Guéniot) le pied et le cou-depied n'ont pas été épargnés pendant cette guerre. Là aussi, la chirurgie eut fort à faire, amputations partielles ou complètes, opérations conservatrices et résections ont été d’un usage courant dans nos ambulances et nos hôpitaux. Parmi ces diverses interventions, l’astragalectomie ou résection semiarticulaire nférieure du cou-de-pied ne fut pas une des moins en honneur.

Lorsque nous parcourons les douze mille observations des blessés qui se sont présentés au centre d'appareillage de Lyon, de juillet 1915 à novembre 1919 nous constatons qu'il fut pratiqué 184 ablations de l’astragale, ce qui représente un peu plus de un et demi pour cent des interventions — 19 furent faites après des Tuxations ou des fractures fermées de cet os où dans un but orthopédique — 1 pour ostéite tuberculeuse — 164 à la suite de plaies

ES ge articulaires ou osseuses du cou-de-pied. Ge sont ces derniers cas qui nous intéresseront. :

M. Tuffier (1) qui, en 1918, avait consacré un rapport au traitement des plaies du pied et du coude-pied, étudiait déjà à cette époque les diverses opéralions pratiquées sur cette région et, en particulier, l’astragalectomie. IT considérait lastragalec- Lomie seule, partielle ou associée à des résections sur le squelette voisin. Nous reprendrons cette classificalion anatomique et clinique et décomposerons nos documents de Ja manière suivante

a) Astragalectomies totales pratiquées A le NT Et OT en US er Rien. - 132 cas

b) Astragalectomies partielles ........ MA ACAS

c) Astragalectomies associées à des résections suf le squelette jambier........ 12#cas

d) Astragalectomies associées à des réséctions-surAde-squelette tarsien. Os 17. cas

e) Astragalectomies associées à des résections à la fois sur le squelette jambier etlesqueletié ren ES eee 1 cas

LOT PRART e CRR SRE 164 cas

A) ASTRAGALECTOMIES TOTALES

Nous insisterons tout particulièrement sur les résultats de ces interventions. Le but de l’astragalectomie est d’oblenir une néarthrose solide et mobile avec une bonne forme et une bonne fonction.

Gi) M. Turrier. — IV*® Congrès chirurgical interallié. Archives de médecine el de pharmacie militaires, 1918.