‹ Considérations sur quelques cas de méningite cérébro-spinale épidémiqueChapitre 18 sur 39 · PA NE : . OBSERVATION XII · texte numérisé non relu

PA NE : . OBSERVATION XII

Marthe C..., 3 ans, salle 29, lit 3.

‘Entre le 34 mars, à 'sept heures du soir, avec des signes cliniques très nets de méningite cérébro- np née Fate très altéré. Coma Température, 39°.

Ponction lombaire : liquide très trouble; injection immédiate dans le canal rachidien de 40 ce.

Le lendemain, état semblable, pen La famille emporte l'enfant à dix heures du ia Elle est morte chez elle.

Total de sérum injecté : 40 ce.

Examen du liquide céphalo-rachidien pratiqué le A avril par M. le D' Branoeis

Muse. de la Ds transmise par le laboratoire le 12 avril rs, n° Pan

Liquide un peu Hi à dépôt D Urolent rt une A bihinu: réaclion positive, une précipito- -réaclion positive. ,

L'examen microscopique montre de nombreux polynueléaires et des diplocoques intra et extra cellulaires décolorés par la méthode de Gram.

Les cultures fournissent des cobnies de M Sceuats décolorés par , la méthode de Gram et agglutinant sous l'influence du sérum antiméningococcique non chauffé,

En somme, méningile cérébro-spinale,

OusERvATION XIII ! ‘ û n , jt AE |

:Fernande D..., 1 an, salle 29, lit 4. AG RM RATER rs

Ce bébé entre salle 29, lit 4, le 3 mai, parce qu'il prédehté des! phénomènes de méningite, Il est malade depuis là veille, où ik fut pris de quelques vomissements et de raideur de la nuque.

À son arrivée ici, raideur de la nuque, tête rejetée assez fortement en arrière. Pas de Kernig. Pas de troubles oculaires. Pàs d'herpès. Si l'on veut mobiliser la tête, essayer de la fléchir, l'enfant accuse! unè vive douleur et crie.

: Température, 38,2. Pouls fapide, Fée Haies normale. État général bon. DE RÉPL h On pratique’ une’ ponction lombaire : liquide ent un peu louche. On injecte dans le canal rachidien 20 cc. de sérum änti méningococcique.

-:Le léndernain, état àipeu près semblable,

La raideur de la nuque persiste quelques jours. Le ‘11 mai, la température, qui avait oscillé entre 37 et' 38°, tombe au- -dessous de:37°.L'enfant'eët levée; élle né présente plus dé signes méhingés.

L'exeat est signé le 20 mai. L'enfant part en Pau faite santé.

. Total du sérum injecté : 20 cc.

Examen du liquide céphalo-lachidièn pratiqué par M. le professeur FERRÉ (Copie de la note FRA ee le laboratoire le 9 mai 1915, no 349). RO AU BEST TR RAC ANUS TE 1° LÉ ARE CARE Examen sicroscopique : Lymphocyte, pas d'éléments micro- Mt dde: PR EE SANTE DE NES à Fr ul Examen des cultures : Résultat négatit.

‘| Prédipitoh 'étetion : | Positive.

ai ROUE BE

Le cas doit être considéré comme pie

Pierre C..., 3 ans, salle 21, lit 7. + ‘

Entré le 7 mai parce que malade depuis le 4 mai. Ce jour-là, en effet, à 4 heures du matin, l’enfant qui la veille s'était couché en bonne santé est pris de convulsions qui durèrent plus d'un quart d'heure, l'enfant était sans connaissance, Fièvre élevée, vomissements: Lanuitisuivante.agilalion extrême, ainsi que les jours suivants; cris pendant la: nuit et dès qu'on louthe le bébé; les parents

s'aperçoivent le.6 maiique.l'enfant a la têle re en arrière ete Cou rade. r:26 a4 16188 BAM fret Pen sr 3 DEA

-À-sôn |entrée ici, raideur. de la nuque; donienx ‘si où essaye de: mobiliser la tête.qui est rejetée. en arrière:!Pas de Kernig. Facies. plombé, un peu de subictère, Douleur à la pression de l'hyÿpocondre: droit.et de la rate, Pas dé ‘Babinski, Réflexes abolis, ee

38,8. Pouls 112. Respiration normale. He) 4 «Nous, pratiquons : ‘une: porction: en liquide 4 très. re pêu hypertendu,-lujection-de.40 écr-dé:séruni.: ere Or slottént art

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. Le 9, nouvelle ponction lombaire, liquide louche, Nouvelle injection de 40 cc. de sérum, Le soir, température à 39,2; le malin, elle était à 37,6..

Les signes vont : s noter La température re le 10 mai à 37°, ets'y maintient. Le 12, nouvelle ponction, liquide clair, injection. de 20 ce. de sérum. Le soir, pas d'ascension thermique. ‘

L'amélioration va s’accusant chaque jour davantage, la, température RSGie, € entre 379 et 37°4 et l'enfant quitte la salle le 22 mai

guéri.

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