OBSERVATION XVI

Yvonne D..., 5 ans, salle 29, lit 10,

Entre le 2 février 1915, à 3 heures de l'après-midi, Elle était venue le malin à la consultation de M, le D' Saint-Philippe. À ce moment, elle paraissait très fatiguée.

Elle était dyspnéique. On l'examine et on diagnostique Ja grippe. La mère nous dit que subitement le malin elle avait eu une violente céphalée et avait vomi.

L'enfant revient chez elle avec ses parents et on nous la ramène

l'après-midi parce qu'elle avait la tête raide.

Nous la trouvons dans son lit, couchée en chien de fusil, les genoux touchant le menton, la face pâle, les lèvres cyanosées, la tête rejetée en arrière. Elle présente de la raideur et de la contracture des membres inférieurs avec signe de Kernig, de la raideur de la nuque et du tronc. |

La céphalée est vive, la rachialgie intense. Photophobie, Douleur vive si on tente de fléchir la tête, l'enfant crie : hyperesthésie généralisée. ie

Intelligence intacte : l'enfant répond. Elle est maussade. Visage pâle, herpès mentonnier.

Température peu élevée 37°. Pouls à 120. Respiration accélérée. État général très altéré. À l'auscultalion, quelques râles de bronchite. |

Nous pratiquons une ponction lombaire, liquide hypertendu, louche. Au repos, il se forme un dépôt purulent au fond du tube. Nous praliquons une injection intra-rachidienne de 20cc. de sérum et prescrivons des bains chauds.

Après l'injection, température : 38,4.

Le lendemain 3 février, même état, Température à 39,2, Raideur toujours très accentuée au niveau de la nuque.

Le 4 février, même siluation. Nous pratiquons une nouvelle ponc- Bousquet 3

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tion lombaire que nous faisons suivre immédiatement d'une injection de 20 cc. de sérum anliméningococcique.

Les jours suivants, amélioralion. Les signes disparaissent peu à peu.

Le 7 février, nous faisons une nouvelle ponction, le liquide est clair; néanmoins, injection de 10 cc. de sérum. :

Le mieux va s'accentuant chaque jour. L'enfant s’assied, joue, fléchit la tête, il ne reste plus aucun trouble.

Le 16 février, ascension thermique. Éruption à aspect CNRS morbilleuse.

Total du sérum injecté : 50 cc.

L'examen du liquide céphalo-rachidien fut fait par notre camarade Pontal, interne des hôpitaux, et par nous-même ; forte polynucléose, quelques diplocoques intra et extra-cellulaires.