‹ Considérations sur quelques cas de méningite cérébro-spinale épidémiqueChapitre 32 sur 39 · OBSERVATION XX VII · texte numérisé non relu

OBSERVATION XX VII

Suzanne B..., 8 ans, salle 29, lit 10.

Entre le 6 mars. Elle est malade depuis trois jours. Subitement, dans la nuit, cette fillette se plaint de mal à la têle et vomit sans effort un liquide verdâtre. Elle dit que tout lui fait mal, que le cou est raide et douloureux.

À son arrivée, raideur de la nuque et tête rejetée en arrière: Membres inférieurs raides également. Signe de Kernig. Les réflexes sont diminués. Troubles vaso-moteurs, raie méningitique. Douleurs articulaires dans la jambe droite.

Céphalée violente; rachialgie. Visage vultueux, couvert de sueurs ; pas d'herpès. Intelligence intacte. Quelques ronchus disséminés dans les poumons. Température 39°. Pouls rapide, régulier, 120. Respiration un peu précipitée. Langue sale, constipation depuis le début.

Ponction lombaire : liquide céphalo-rachidien hypertendu, trouble; injection de 30 cc. de sérum antiméningococcique.

Le 8 mars, à peu près les mêmes signes. Nouvelle ponction lombaire et injection de 30 cc. de sérum.

A partir du 9 mars, amélioralion très nette. Plus de céphalée, raideur de la nuque bien moins accentuée, La température tombe

insensiblement à 37°, le pouls à 80. L'enfant se lève, joue, se promène et quitte l'hôpital le 22 mars sans aucun signe. Total dü sérum injecté ; 60 cc.

Examen du liquide céphalo-rachidien pratiqué par M. le professeur Ferré

(Copie lransmise par le laboraloire le 10 mars 1915, n° 161)..

Examen microscopique : Résultat négatif au point de vue microbien, Polynucléose intense.

Examen des cultures : Négatif.

Précipito-réaction : Négalive.

Résultat général négatif.

OBsERvATION XX VIII

Judith G..., 5 ans, salle 29, lit 12,

Entre le 6 mars. À eu la rougeole il y à trois semaines. Elle est malade depuis le 1°" mars. Ce jour-là, elle fut prise subitement de vomissements en fusée, de céphalée très vive, de douleurs dans la nuque et de strabisme. Constipation depuis lors.

À son entrée, raideur de la nuque très accusée. Signe de la nuque. Raideur des membres inférieurs et signe de Kernig. Céphalée très vive. Rachialgie, fyperesthésie généralisée. Réflexes diminués. Visage rouge, couvert de sueurs. Langue très sale, fuliginosités, soif ardente. Constipation tenace. Strabisme de l'œil gauche. Pas d'’inégalilé pupillaire, Intelligence intacte. Agitation extrême. Température 38,6. Pouls 130, régulier, mais petit. Respiration accélérée. Ronchus et sibilances à l'auscultation, Urines : traces d'albumine. Urée : 25 grammes par litre.

Ponction Jombaire : liquide peu hypertendu, mais très. trouble. Injection intra-rachidienne de 40 cc. de sérum antiméningococcique. “

Le lendemain, 7 mars, la situation est la même. Apparition d'une: houppe de vésicules d’herpès sur la lèvre supérieure. Température à 40°.

Le 8 mars, nouvelle ponction; liquide trouble; injection de 30 cc. de sérum.

Le 9 mars, l'enfant est plus calme. Pas de céphalée, mais raideur de la nuque très marquée encore. Le strabisme persiste toujours. La température est à 37,2 el va se maintenir entre 37 et 37,5 jusqu'au 17 mars, pendant que les signes vont s'atténuer.

Le 17 mars, la raideur a à peu près disparu. Pas de contractures. Langue encore sale. Constipation opiniâtre. L'enfant a eu une selle le 12, après purgation, une autre le 14. Le strabisme persiste.

Le 20 mars, l'enfant va très bien; elle s’assied seule sur son lit, fléchit la tête, ne souffre plus. Température normale. Selles spontanées. Le sirabisme persiste encore.

L'enfant quitte la salle le 25 mars. Pan.

Nous l'avons revue depuis, elle est bien, mais le strabisme persiste.

Total du sérum injecté : 60 cc.

Esxamen du liquide céphalo-rachidien pratiqué par M. le professeur FERRÉ

(Copie de la note transmise le 10 mars 1915, n° 162).

Examen microscopique : Résultat négatif au point de vue microbien. Polynucléose intense.

Examen des cultures : Négalif.

Précipilo-réaction : Négative.

Résultat général négatif.

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