L’EXOPHTALMIE BASEDOWIENNE HABITUELLE

Pour Justin BESANCON, en particulier, l’exophtalmie basedowienne habituelle serait dûe à la contracture des muscles lisses de l’orbite, sous l'influence d’une action mixte thyroxinesympathique. La participation du sympathique serait d’origine centrale, diencéphalique et l’on admet actuellement l'existence de centres sympathiques exophtalmiants diencéphaliques, qui sont localisés au plancher du troisième ventricule. Ces centres sont en relation avec d’autres centres médullaires, situés à la hauteur des troisième et quatrième segments thoraciques d’où partent des fibres qui passent dans les ganglions sympathiques correspondants, remontent par le ganglion stellaire et le ganglion cervical supérieur pour gagner le muscle de MULLER en suivant la carotide interne.

A côté de cette action directe, il faut admettre avec PLuMMER, le rôle adjuvant de la myasthénie thyrotoxique, relächant la musculature externe de l’œil.

Il n’y aurait donc aucune participation hypophysaire.