Pratiquer la paracentèse du péricarde

IV, — Péricardite chronique

1. Appliquer sur la région précordiale, tous les deux jours, des pointes de feu superficielles.

Au besoin, appliquer un cautère (ou deux) sur cette région.

2. Régime ordinaire. Boire du lait aux repas comme boisson exclusive en mangeant.

3. Le matin à 8 heures et le soir à 4 heures, prendre, dans du lait, une cuillerée de

lodure de sodium 10 gram.

Bromure de sodium 20 —

Chlorure de sodium 40 —

Eau bouillie .... Q. S. pour 300 cent, cubes.

et, à chaque repas, une cuillerée de sirop de kola (note

de la p. 15).

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Péritonites

Définition et éléments étiologiques. — Localisation sur le péritoine de certaines maladies infectieuses ou toxiinfectieuses, toiles que la fièvre typhoïde, la colibacillose (appendicite), la slreptococcie (infection puerpérale), la pneumococcie, la grippe, le rhumatisme aigu, la gonococcie, la tuberculose.

/. — Péritonites aiguës secondaires, par propagation

ou par perforation

Caractères cliniques. — Dans le cours d'une fièvre typhoïde, d'une appendicite, d'un ulcère de l'estomac ou du duodénum (cette maladie primitive étant diagnostiquée ou latente), début plus ou moins brusque par frisson, douleur abdominale plus ou moins étendue (coup de poignard), météorisme, vomissements porracés, constipation, hyperthermie et tachycardie, plus tard dissociation (hypothermie et tachycardie), hoquet, faciès grippé, langue sèche, algidité, coUapsus, syncope.

A.— Dès le diagnostic posé, appeler le chirurgien et n'instituer le traitement médical suivant que si l'intervention est écartée comme impossible ou inopportune.

B. — Traitement médical.

1. Toutes les deux heures une tasse, ou toutes les heures quelques cuillerées de lait glacé.

2. Couvrir le ventre de glace en couche mince ou de compresses trempées dans de l'eau glacée et fréquemment renouvelées ; on peut directement sur la peau mettre d'abord une couche d'onguent napolitain belladone.

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3. Administrer, toutes les deux heures, une pilule de 0,02 centigr. à 0,025 milligr. d'extrait thébaïque ; ou faire une à quatre injections hypodermiques d'un centigramme de chlorhydrate de morphine chacune.

4. A l'apparition de l'hypotension et s'il y a menace de collapsus, injecter 1 gram. à 1 gram. 50 par jour de caféine. (Voirie mot: Hypotension artérielle).

IL — Péritonites aiguës primitives

Caractères cliniques. — Dans le cours dune pneumonie ou comme première manifestation de la pncumococcie, symptômes comme ci-dessus, avec moins de brusquerie dans le début et de rapidité dans l'évolution vers la mort.— Souvent localisation et formation d'une péritonite localisée suppurée.

1. Dès le diagnostic posé de péritonite localisée suppurée, intervention chirurgicale.