Voyez observation XXXII

Stapfer 22

« tente la version par manœuvres externes, si le siège reste en « bas. Dans le cas oîi il resterait engagé ou fortement amorcé, « cette opération échouerait et nous devrions prévenir la famille « des conséquences possibles de cet échec, pour mettre notre « responsabilité commune à l'abri. »

Quelques jours plus tard le médecin de M"" C... répondait :

« L'excavation est actuellement vide. »

A la fin du septième mois, le fœtus se présentait encore par le siège notablement engagé. M"»» G... ayant de temps en temps la sensation « d'une ascension de l'enfant vers l'estomac », je la priai de m'appeler à un pareil moment. De cette façon je réussis, après les précédents échecs, non pas à retourner le fœtus, mais à déloger le siège et à le pousser vers l'une des fosses iliaques. Alors l'utérus, irrité par mes manœuvres, se contracta et il me fut impossible de faire franchir à l'ovoïde fœtal le diamètre transverse de l'ovoïde utérin. Revenu le lendemain, croyant que tout serait à recommencer, je trouvai la tête en bas et descendue jusqu'au ligament triangulaire. J'ajoute que M"' G... m'annonça elle-même cette évolution quand j'entrai dans sa chambre. Depuis la veille, deux signes de présentation de siège, dont je lui avais prédit la disparition si l'enfant culbutait, s'étaient évanouis : la gêne de la respiration et la douleur hépatique signalée par Pinard.

Accouchement le 3 Juin, d'une fille atteignant tout juste la moyenne.R. T.: 5 Septembre 1889. D.P,: 6 Juin. D. E.:25 Juin

Expulsion extrêmement douloureuse. La tête étant à la vulve, et M""^ G... m' ayant garanti sa sensibilité spéciale au chloroforme, je cède aux sollicitations de son médecin que j'autorise à en donner. Complaisance fâcheuse. Presque instantanément les douleurs cessent; mais presque instantanément aussi, après une dose anesthésique insignifiante par conséquent, M"^^ G... entre dans la période d'excitation. Nous avons, mon confrère et moi, toutes les peines du monde à l'empêcher de blesser l'enfant au passage. Il faut lui écarter les cuisses de force, ce qui n'est pas

aisé. De plus, tendance à l'hémorragie au moment de la délivrance.

En voilà assez pour donner une apparence de raison, aux détracteurs du chloroforme en obstétrique. Le donner par complaisance, le refuser par principe, est également déraisonnable, chacun généralise d'après ce qu'il a vu. Consultez au sujet des inconvénients et des avantages du chloroforme les obs. LX, LXXIV, LXXXVII.