I. — Applications chaque soir de la pommade suivante

Onguent mercuriel simple 3(1 grammes.

Extrait de belladone i gramme.

Essence de bergamote X gouttes.

II. — Chaque matin, prendre un bain de siège prolongé, auquel on ajoute un verre à liqueur de liqueur de Van Swieten ; puis laver les parties avec du savon au goudron, bien sécher avec de l'ouate hydrophile et appliquer pendant le jour la poudre suivante :

Salicylate de bismuth 2 grammes.

Poudre d'amidon 3(1 —

Tannin 4 —

Appliquer cette poudre plusieurs fois dans la journée, de façon à maintenir les parties malades toujours à l'abri de l'humidité.

III. — Le traitement général est très important et doit être appliqué avec persévérance, quelle que soit l'origine du mal : syphilis, éléphanliasis, strumose, scrofule, etc. J'emploie de préférence les préparations à base d'iodure de sodium :

lodure de sodium 1 D grammes.

Sirop d'écorce d'oranges amèrea. ... 190 —

Une cuillerée à soupe avant chacun des deux principaux repas.

Bains de mer, hydrothérapie, eaux et bains sulfureux, régime réconfortant, toniques, huile de foie de morue, etc.

Œdème avec infiltration.

Le traitement est purement local dans cette variété assez fréquente d'œdéme vulvaire.

IV. — En premier lieu, ordonner le repos absolu ; appliquer sur la vulve un bandage en T. En interceptant une forte couche d'ouate entre la vulve et le bandage, on peut exercer une compression assez forte et réduire l'tudème.

V. — Mais, lorsque le gonflement est considérable, je conseille d'intervenir soit par des mouchetures, soil avec la seringue de Pravaz.

Je lave, au préalable, la région avec de l'eau chaude et du savon, puis j'applique une compresse imbibée d'une solution de sublimé au millième. Je pratique ensuite de nombreuses mouchetures avec un trocarl très lin ou, mieux encore, j'emploie la seringue de Pravaz, qui permet l'aspiration du liquide infiltré. Je renouvel ensuite la compression vulvaire avec de l'oual boriquée.

Cette petite intervention a toujours amené un grand soulagement, sans présenter aucun inconvénient. Elle peut être renouvelée chaque fois que cela est nécessaire.

Ile

On peut presque affirmer qu'il n'y a pas de péritonite essentielle chez la femme. Mais quelle que soit la cause de l'inflammation, qu'elle soit due à un traumatisme, à la formation d'une hématocèle ou à toute autre cause, les règles générales du traitement initial sont à peu près les mêmes. J'ajouterai que, lorsque le praticien est appelé subitement auprès d'une femme atteinte d'une péritonite de cause non perpuérale, il est le plus souvent obligé d'instituer un traitement immédiat, avant même de connaître avec certitude la cause initiale du mal.

Deux indications essentielles :

A. — Combattre la douleur et l'extension de la phlegmasie ;

B. — Combattre les vomissements, le tympanisme, la constipation et autres symptômes secondaires.

A. — Combattre la douleur.

I. — Au début et surtout lorsque la maladie est localisée, appliquer loco dolenti de quinze à vingt saDg-

II. — Appliquer ensuite sur la totalité de l'abdomen une couche de collodion riciné. Renouveler l'application toutes les vingt-quatre heures.