TRAITEMENT DU PROLAPSUS UTÉRIN

sur le col môme, en maintenant en place avec un tampon d'ouate sèche. Ces applications pulvérulentes peuvent être renouvelées chaque jour; mais il faut avoir bien soin de débarrasser le vagin des poudres anciennes, à l'aide d'une bonne irrigation, chaque fois qu'on renouvelle le pansement.

2° Application des pessaires.

La plupart des prolapsus utérins ou vaginaux peuvent être contenus par des pessaires. Je considère leur emploi comme très utile après la médication préalable que je viens d'indiquer.

Les seuls pessaires qui conviennent sont ceux de Dumontpallier ou de Hodge.

VI. — Le pessaire de Dumontpallier, simple anneau de caoutchouc, présente l'immense avantage d'être facile à placer et à retirer. Tout médecin non gynécologue peut l'employer. Son action n'est cependant que temporaire. Il fait souvent disparaître le prolapsus pendant quelques mois; mais l'action élastique du caoutchouc finit par augmenter la distension des parois vaginales, au lieu de favoriser leur retrait. Au bout de quelque temps, il devient trop petit et le prolapsus reparaît.

VIL — Il n'en est pas de même du pessaire en fer à cheval fermé, ou pessaire de Hodge, en caoutchouc durci, en aluminium ou en celluloïde. C'est un instrument de contention admirable, lorsqu'il est bien placé et bien adapté. Il ne distend pas le vagin, permet le

coït et doit toujours être préféré lorsque cela est j sible. Il peut être conservé pendant des années s inconvénients, à la condition de prendre les soins propreté nécessaires.

On trouvera dans les traités techniques les insti tions pour l'application des pessaires. J'ai voulu s plement indiquer ici les meilleurs appareils de nat à soutenir le prolapsus.