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mier schéma, tandis que sur le second il est oblique

__en bas et à gauche. De plus, sur la radiographie pri-

se après la percussion vertébrale, ses bords sont seulement ondulés ; ils ne forment plus les échancrures caractéristiques de son état de repos. L’angle splénique, la partie la plus fixe du gros intestin, s’est abaissé. La portion ascendante du colon transverse et le

colondombaire qui lui est accolé sont très noirs grâce à leur réplétion par les matières bismuthées.

= Enfin le bismuth, qui avant la percussion lombaire

indiquait la place du colon iliaque, a disparu, au

moins en pare refoulé vers l’ampoule rectale. À

Applic:tion Thérapeutique

Le médecin est fréquemment consulté pour des cas de constipation rebelle à tout traitement. Contre elle i' épuise, souvent en vain, toutes les ressources de l'arsenal thérapeutique sans obtenir d'amélioration.

Ne serait-il possible d'étendre à la pratique, les résultats des expériences, qui nous ont permis de provoquer des contractions du gros intestin.

Pour Trousseau, «il y a constipation toutes les fois que les défécalions sont rares, indépendamment de tout obstacle mécanique au cours des matières ». EL - cette définition nous permet tout de suite d'éliminer toute la classe des constipations qui ne sont pas susceptibles-d’'être améliorées par un traitement médical. Nous ne nous occuperons pas, par exemple, de la pseudo-constipation de l’obstruction chronique, premier symptôme d'une tumeur maligne du tube digestif, encore moins de l’occlusion aiguë par volvulus ou coudure.

Dans ces cas, la constipation n’est qu’un symptôme souvent initial et prédominant d’une affection in-

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testinale, qui se traduit par d’autres signes et dont le traitement, quand le diagnostic est fait, est strictement chirurgical.

— La constipation dont nous nous occuperons est celle qui constitue à elle seule une maladie. C’est une véritable entité clinique, un syndrome autonome.

Et avec Lebon nous considérerons qu’il ÿy a conslipation « toutes les fois où les évacuations deviennent non passagèrement, mais d'une façon permanente, moins fréquentes et plus sèches. Il se crée alors un état pathologique contre lequel il devient indispensable de lutter ».

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