MARCHE DE LA MALADIE

Cette affection suit une marche, tantôt chronique, tantôt aiguë : elle présente des alternatives de rémission et d'exacerbation : elle est essentiellement paroxystique; tantôt ces paroxysmes ne viendront que de loin en loin, quelquefois à plusieurs mois, voire même à plusiéurs années d'intervalle ; d'autres fois le médecin assistera à plusieurs paroxysmes dans le même mois, quelquefois même dans le même jour. Ces paroxysmes mettent toujours la vie du malade en péril : ils se manifesteront par une exagération plus ou moins forte des

troubles cardiaques, une dyspnée intense, une tuméfaction plus grande du corps thyroïde.

Si la maladie doit guérir, les accidents s'amendent, les palpitations diminuent d'intensité, et avec cette amélioration du côté du cœur, on assiste peu à peu au rétablissement de toutes les fonctions; la dig-eslion s'opère mieux et la cachexie disparaît lorsqu'elle existe ; souvent la première fonction qui se rétablit est la fonction utérine; le retour des règ'les est, en g-énéral, un bon sig'ne.

Il faut se rappeler que les récidives sont fréquentes dans cette malatJie : ces récidives ne sont peut-être que les paroxysmes d'une maladie qui n'a pas complètement disparu.