‹ Contribution À L'Étiologie Et À La Pathogénie Du Pied Bot CongénitalChapitre 18 sur 45 · POUR EE CU CAMES · texte numérisé non relu

POUR EE CU CAMES

ME

Deal

EE rontiemen la partie postérieure de la plante du pied.

La malléole externe est saillante.

Le pied gauche ne présente pas de déformation notable.

; mn est mobile dans tous les sens.

- Pas d’atrophie. Rien aux membres supérieurs.

| Cerveau : : circonvolutions encore non développées, mais pas de foyer.

La moelle a été durcie dans le liquide de Müller. Colora- “tion au Pal- Volkars. Picrocarmin et hématoxyline.

Région lombaire inférieure. — Normale. Racines égale-

ment trés bien colorées des deux côtés et également fournies Substance grise symétrique, pas de foyer. Peut-être cepen- dant le chevelu de fibre à myéline est-il un peu moiris fourni

dans la corne droite que dansla corne gauche, mais cette dif-

férence est minime. Cordons antérieurs et postérieurs bien

colorés. Faisceaux pyramidaux croisés privés de myéline,

ce qui est normal à cet âge. On y retrouve des cylindres- axe perdus dans upe FPRgUS se colorant en rose par le picro- carmin.

. Région lombaire moyenne. — Racines normales, bien colorées et égales des deux côtés. La corne antérieure droite un peu moins large que la gauche et son chevelu est un peu moins fourni. Ceci se voit sur toutes les coupes et ne paraît

pas un artifice de préparation. Par contre les cellules ner-

veuses sont également nombreuses et bien développées des

deux côtés

Les cornes postérieures ne présentent pas de différence entre elles.

Faisceau pyramidal croisé, privé de myéline, ce qui est physiologique, mais se colore à gauche en rouge un peu plus foncé qu'à droite, comme s ‘il y avait un peu plus de tissus de souténement ; en outre tandis qu'à gauche on trouve des fibres à myéline dans sa portion interne, en nombre assez notable, ces fibres font complétement défaut

à droite. Enfin l'air privée de myéline, qui représente le faisceau moteur, semble un peu plus étendue d'avant en ar-

riére à droite qn'à gauche, mais ces différences sont mini-

mes et l’on ne saurait affirmer une lésion.

Autres faisceaux sains.

als Nu Région lombaire supérieure comme la précédente.

Régions dorsale et cervicale. — Normales. Cornes égales. Faisceaux pyramidaux croisés et directs également dépourvus de myéline des deux côtés. Le faisceau de Goll dans ces régions, est beaucoup plus pâle que le faisceau de Burdach ettranche nettement par sa couleur, tandis que dans la région lombaire la partie moyenne des cordons postérieurs se colore de la même façon que ses parties latérales.

OBsErvarios F. (Personnelle et inédite.) Pied bot varus gauche congénital.

P. H... né le 24 janvier 1895. Pas de difformité héréditaire. Le pére a une hernie inguinale droite congénitale. La mère est atteinte de tuberculose pulmonaire. La première grossesse s’est terminée par une fausse couche de sept mois et demi, survenue au cours de sa bronchite chronique.

La deuxième grossesse fut normale. Garçon vivant et bien conformé. .

Pendant sa troisième grossesse, la mêre a de nouveau souffert de sa bronchite chronique, elle ressentait un point très doulourèux du côté gauche et l’enfantremuait beaucoup; accouchement à terme, on reconnaît la difformité aussitôt la naissance. |

État actuel. — 7 août 1896. Au dire de la mère, les déformations du pied se sont améliorées et on constate un varus gauche avec peu ou pas d'équinisme.

L'enfant, entré tout d’abord dans le service de M. le professeur Lannelongue, pour être opéré par M. Broca, meurt de complications pulmonaires, suite de rougeole, dans le service d'isolement. Nous tenons à adresser nos sincères remerciements à M. le professeur agrégé Netter, à l’obligeance duquel nous devons, la moelle de cet enfant.

L'examen histologique qui suit, à été fait par M. le D' Durante, qui ne savait de quel côté siégeait le pied bot.

Les coupes pratiquées après durcissement dans les Müller ont montré les lésions suivantes :

Dans la région lombaire inférieure, on remarque une atrophie de la corne antérieure gauche, dont le chevelu est

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