CONCLUSIONS

En résumé, nous croyons avoir établi par ce qui pré.

cède : 1° que les cas de pied bot congénital qui relèvent d'une compression intra-utérine sont peu nombreux et portent tous une signature anatomique ; 2° que les cas de pied bot congénital dus à une malformation osseuse sont peu nombreux et n’ont pas Les caractères extérieurs

du pied bot congénital ordinaire, et, qu ’ils relèvent :

probablement d’une lésion nerveuse : 3° que tous les autres cas de. pied-bot congénital ordinaire résultent d'une paralysie, d’étendue et d’ intensité variables, temporaire ou permanente, qui se révèle par de la dégénérescence graisseuse musculaire ; relèvent, dans une certaine mesure, de l'arrêt de développement du musele, et sont sousladépendancedelésionsnerveusescentrales, temporaires ou permanentes, fonctionnelles ou matérielles, parfois très légères, et qui-pourront passer ina-

perçues, étant difficilement appréciables par nos moyens

actuels d'investigation.

Dans les vas de pied bot congénital unilatéral, les lésions médullaires correspondentbien au membre atteint dans son ensemble ct présentant la malformation, et, lorsque le pied bot congénital est bilatéral, les lésions

médullaires existent des deux côtés, mais, avec prédo=

minance marquée sur un côté, qui est le même que celui du membre le plus atteint dans son ensemble et dans son extrémité terminale. Comme on le voit, les lésions médullaires semblent caractérisées par un état pathologique de la substance grise où l’on observe avant tout l'inégalité de volume des cornes antérieures qui indique un arrêt dans leur développement; l’atrophie et la diminution de cellules, tant des cornes antérieures que de la colonne de Clarke et, peut-être, également des cellules des cordons. Les lésions du chevelu et celles des