OBSERVATION X

KaKkerS (New-York), Medical Record, New-York, 21 janvier 1912. Ectopie rénale de la région sacrée simulant une appendicite aiguë.

Femme de 19 ans, entrée à l'hôpital parce que, depuis quatre jours, elle a des douleurs occupant toute la région abdominale, douleurs à forme de crampes s'irradiant du côté droit. Constipation marquée, sans nausées, ni vomissements.

GE se - Quelques frissons au moment des douleurs.

À l'examen abdominal, on remarque une grande sensibilité et une rigidité accusée sur toute la région latérale droite et dans la fosse iliaque du même côté où l’on perçoit une masse mal définie, sensible à la pression et ne permettant pas un examen approfondi.

Au toucher vaginal, on ne sent rien.

Température, 38 degrés. Pouls, 96. Traces d’albumine dans les urines, ni sucre, ni sang.

On diagnostique une appendicite aiguë.

A la laparotomie, après appendicectomie d’un appendice peu congestionné, on trouve, sous le péritoine pariétal postérieur, une masse située sur la symphyse sacro-iliaque, un peu à droite de la ligne médiane.

On incise le péritoine et on découvre un rein congestionné et un peu atrophié, adhérent à la paroi osseuse.

Par l'exploration manuelle, on sent le rein gauche à sa place normale.

Le rein droit ne semble pas malade; son hile, dirigé vers la ligne médiane, parait sain. Aussi laisse-t-on cet organe en place. On suture le péritoine pariétal postérieur et on referme la cavité abdominale sans drainage. ie

» La guérison se fit sans incident et la malade sortil de l'hôpital douze jours après y être entrée.