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Les appareils digestifs et circulatoires sont en bon état.

A la palpation du ventre, on sent à l hypogastre, du côté droit, une tumeur du volume d’une grosse orange, mobile légèrement dans le sens transversal et douloureuse à la pression; son extrémité supérieure est située au-dessous des crêtes iliaques antérieures et supérieures.

Pas de défense musculaire.

On pense à une tumeur inflammatoire. d'origine appendieulaire, peut-être à un kyste du mésentère. La tumeur augmentant de volume, à un kyste de l'ovaire ou même à une péritonite enkystée.

26 juin 1920 : Laparotomié exploratrice. Nous fîmes d’abord l'incision de Jalaguier que nous abandonnâmes pour recourir à la laparotomie médiane sous-ombilicale.

Introduisant la main dans la cavité abdominale, nous sentimes la tumeur du volume du poing donnant la sensation d’un kyste à base, d'implantation de moindre volume.

Position de Trendelenburg. On s'efforce de mettre à jour la tumeur

comme en gynécologie.

On vit alors qu'il s'agissait d’un-rein, revêtu par 6 péritoine dans toute son étendue et présentant, de ce fait, un véritable « mésonéphron ». L'extirpation de l'organe s’imposait. On constate le rein gauche dans sa loge; la loge droite est vide.

Extirpation après incision du feuillet péritonéal postérieur sur toute l'étendue de l'organe, déplacement sur les côtés et mise à découvert du rein. Ensuite marsupialisation, c'est-à-dire que nous unimes les bords postérieurs péritonéaux aux bords antérieurs, isolant ainsi le rein des viscères abdominaux.

On dirait une opération extrapéritonéale faite par voie transabdominale.

Les suites opératoires furent bonnes; cependant les deux premiers jours, il y eut une légère réaction fébrile, 37%, et une petite hématurie. |

La malade sortait guérie dix jours après l'intervention.