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… Plus tard, Martin Saint-Ange, dans un Mémoire sur les vices de conformation des reins, rapporte plusieurs cas d’ectopie dans le pelit bassin (1826); Meckel (J.), dans son 7raité d'anatomie générale descriptive et pathologique, donnait, à peu près à la même époque, une classification didactique des anomalies du rein où il était fait mention de l’ectopie pelvienne.

Mais il faut arriver jusqu'à Rayer pour trouver dans son Traité des maladies des reins, 1839, quelques pages consacrées aux anomalies de position de cet organe, ainsi que trois belles observations anatomiques de reins en ectopie dans Le pelvis.

. Ensuite, on trouve dans les diverses publications du monde entier, et notamment dansles Bulletins et mémoires de la Société d'anatomie de Paris, des, observations anatomiques de reins pel: viens constatés à l’autopsie; par contre, le côté clinique de la question est laissé complètement de côté. Parmi les auteurs s'étant le plus particulièrement occupés de ce sujet, citons l’anatomiste russe Wenzel-Grüber, qui a réuni un certain nombre d'observations; Lanceraux, qui y a consacré une de ses cliniques; Naumann, qui pubiia à Kiel une étude sur les différentes ectopies du rein. F

En 1896, un Lyonnais, Ghapuis, se rend compte qu'un rein placé dans le pelvis peut être une cause sérieuse de dystocie en clinique obstétricale et consacre sa thèse inaugurale à l'étude de cette question, le côté chirurgical devant être, l'année suivante, le point de départ du travail de Nurdin.

Delaforge essaie de prouver dans sa thèse (Paris, 1900) que, contrairement à ce qui était la règle jusqu'alors, le rein en éctopie congénitale n'était pas toujours fixe et pouvait, dans certains cas, être doué d’une certaine mobilité, et il cite trois observations venant à l'appui de son affirmation.

Le travail de Cadoré (Lille, 1903) sur les anomalies congénitales du rein apporte, avec.une bonne classification de ces différentes anomalies, une contribution nouvelle à l'étude des ectopies..

Enfin, en 1910, paraît à Paris la thèse très documentée de Girard, inspirée par E. Papin et consacrée à l'ectopie simple du rein ; ce travail fort important résume tout ce qui a trait à la

ms 40 Lee question et contient presque toutes les observations connues à cette époque.

À partir de ce moment, on trouve dans la littérature médicale de rares études sur ce même sujet envisagé au point de vue clinique et moyens de diagnostic à employer. Pour en finir, citons l'étude anatomo-pathologique de Lejars et Rubens Duval et le travail de Kamel (Thèse de Lyon, 1919) RUE RIT EURE phrose du rein en ectopie.

3° Classification anatomo-clinique.

On peut classer ainsi les différents cas d’ectopie du rein

dans le bassin :

Sur symphyse sacro-iliaque.

Homola- | Dans la partie inférieure \ térale de la fosse iliaque.

Pelvienne ou LES haute hétérola- | À cheval sur le détroit à térale supérieur. :

symptoma- Parallèle à la ligne inotologie monée.

abdomino- : É ; UE pelvienne Sur la ligne médiane.

Unilatérale Médiane.. | Entre les branches de bi- (Un seul rein ge furcation de l'aorte.

en ectopie, ee Paire lesbien ‘ Derrière le rectum.

: position £ ‘ ; :

SET A | Sur la ligne médiane.

Ectopie absenl) Derrière l'utérus et ligaments larges. simple Pelvienne \ Derrière la vessie.

du rein | D à | Devant le rectum.

te symptoma- È dans lose Sur les côtés du rectum.

$ le pelvienne |} Dans l’excavation sacrée. ’ assin : D De pure Sur le plancher périnéal (pelvienne

profonde).

| Dans le ligament large.

Double pelvienne (les deux rejns dans le bassin).

Complexe (un rein dans le bassin, l’autre en REGIS iliaque ou lombaire basse).

| Bilatérale..

Ectopie compliquée ou symphysaire, les deux reins en fer à cheval dans le bassin.

Nous n'éludierons que l’ectopie simple pelvienne, variété de beaucoup la plus fréquente et la plus intéressante.