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continuant insensiblement avec du tissu embryonnaire pré-0sseux.
Dissection d’un fœtus de 7 mois 1/2
D. Occipito frontal : ro centimètres.
D. Bi-pariétal : 7 centimètres et demi.
Après coupe horizontale du crâne passant par les bosses frontales, et la partie moyenne de l’occipital, on pratique la décérébration et la décérébellation.
1* Temps.
La dure-mère est décollée de haut en bas dans la zone dite décollable pariéto-temporale, jusqu’à la suture pétro-squameuse où l’adhérence est considérable. On pratique alors une section de la méninge, le long de la crête du rocher.
Cette section est prolongée en haut et en bas, de façon à former deux grands lambeaux dure-mériens, un antérieur contenant le sinus pétreux supérieur, et un postérieur, que l’on dissèque avec soin.
… On découvre ainsi de dehors en dedans (fig. 16) :
1) La zone adhérente de la suture pétro-squameuse.
2) Une zone spongieuse correspondant en dehors au coude de la gouttière du sinus latéral à peine marqué. 1.”
3) Le trou mastoïdien dans le fond de la gouttière du sinus.
4) L'espace situé immédiatement en arrière et en
: dehors du canal semi-circulaire supérieur, sorte de
Ca
quadrilatère légèrement convexe, de r centimetre sur centimètre el den.
Cette surface est composée de fines travées osseuses, toutes parallèles entre elles et à l'axe du rocher
5) Le canal semi-circulaire supérieur dont on devine Ja lumière par transparence.
6) La partie supérieure du canal vertical postérieur et l’origine de la branche commune.
7) La fossa subarcuata, ou plutôt son orifice situé immédiatement en dedans, en avant et au-dessous du canal semi-circulaire supérieur.
fci la dure-mère est très adhérente, et il faut la dilacérer pour continuer en arrière la dissection du lambeau postérieur. On remarque alors que la méninge envoie un prolongement dans la fossa.
Cette dépendance de la dure-mère qui prend naïissance un peu en arrière de la paroi profonde du sinus pétreux supérieur, disparaît sous l’are du canal semi-circulaire supérieur.
> Temps.
Pour étudier la fossette et son contenu, il est nécessairé de réséquer ce quadrilatère d'os compact déjà décrit, qui s'étend en arrière et en dehors du canal
‘semi-circulaire supérieur.
Au bistouri, on rase le bord postéro- éxièmme du canal supérieur, le bord antéro-externe du canal postérieur, On étend lincision au dehors jusqu’à la gouttière du sinus latéral. En avant on réunit l’incision
interne à l’incision postérieure. On enlève ainsi, un
Herbes
lriangle de tissu osseux à base formée par le éanal S.-C. supérieur.
On découvre alors une cavité remplie par un prolongement de la dure-mère-en forme d'ampoule (fig. 17). Gelte ampoule s’effile à sa partie externe pour se perdre dans Le tissu spongieux qui avoisine le coude de là goutlière du sinus latéral. Une pression légère sur la même ampoule fait sourdre du sang, d'une part, dans la gouttière du sinus latéral, d'autre part-sur la tranche de section de la dure-mière, conliguë au sinus pétreux supérieur.
Sur trois dissections de fœtus de 7 mois 1/2 environ, nous n'avons pas pu préciser davantage les con-
nexions vasculaires de la fossa subarcuata.
3° l'emps.
Afin de mieux observer le contenu de la fossa subarcuata, on résèque avec une gouge fine. l'arc du canal semi-circulaire supérieur (fig. 18) ; sous ce canal, ct comme enserrée dans sa concavité, la dure-mère subit une sorte d’étranglement, comparable au .col-
let d'une hernie minuscule.
4° Temps.
Pour terminer l'étude de la région et découvrir le fond de la fossa, on décolle le prolongement duremérien: ; en partant de son extrémité distale, et on l'excisé au ras de la iméninge (fig. 19).
La fossa subarcuata se présente chez le fœtus humain de sept mois el: demi, sous la forme d’une
NAUX
De
cavité cylindrique de cinq millimètres de diamètre. Elle a environ 5 à 8 millimètres de profondeur.
Sa limite interne est précise et invariable. Elle est formée par le bord interne du canal semi-circulaire supérieur.
Sa limite externe, au A est très variable, car c’est par le fond que peu à peu se comble la’ cavité.
Ses rapports sont les suivants :
1) En dedans, elle fait suite à un espace triangulaire à base externe qui forme le toit du conduit au ditif interne. à :
2) En dehors, elle est continuée par le tissu osseux en formation, spongieux el friable, qui avoisine le sinus latéral. Fo
3» Le plancher répond au vestibule.
4) Le toit est formé par le canal semi-circulaire supérieur prolongé en dehors par les travées osseuses déjà signalées. >
5) La paroi antérieure répond à la branche antérieure du canal supérieur.
6) La paroi postérieure est contiguë de la branche \ commune des canaux et de l'arc du ne postérieur.
Dicuection d'un fœtus à terme ‘2 #
D. Occipito- frontal : 11 centimètres et demi.
B. Bi-pariétal : 9 centimètres et demi.
On emploie la même technique que précédeme ment pour la présentation de là région, mais le si-
nus pétreux supérieur est laissé dans le lambeau pos- re
FA
] x mX
D'N 1enr
lérieur, ce qui permettra de préciser la vascularisalion du prolongement dure-mérien.
L'ossification a fait de grands progrès. On ne : voit plus la branche antérieure du canal postérieur. La lumière du-canal supérieur n’est plus visible par transparence dans son liers antérieur, et ce tronçon de l'arc se confond déjà avec les régions environnantes formées d'os compact. L’orifice de la fossa subarcuala s’en trouve diminué et rejeté sous la partie postérieure de l'arc.
“Il existe un prolongement dure-mérien, analogue à celui que nous avons décrit chez le fœtus de
sept mois et demi. Ce prolongement à sa racine au
voisinage de la paroi profonde du sinus pétreux supérieur. Nous parvenons même à isoler dans son épaisseur un minuscule vaisseau, qui, d'une part
s’ouvre dans ce sinus et, d’autre part, disparaît sous
le canal semi-cireulaire supérieur avec le pPOnB
ment. (Fig. 20).
HAE changement est plus cable: si l'on pratique la résection oss seuse de la dissection précédente, en dehors du canal semi-circulaire supérieur. On ne trouve plus s de cavité mais du tissu SPORTS en : voie d'organisation. Der
La fossa subarcuata. se! trouve extrèmement réduite
de et dès cette époque de là vie, ne dépasse pas l'arc du
canal semi- circulaire supérieur.
On trouve, néanmoins, au sein du tissu spon-
o Au un qe conduit filiforme qui continue la
4 ; ol sf
fosselte ; c’est le canal pétro-cérébelleux en formalion.
Cette dissection nous précise :
1) La vascularisation de la fossa subarcuala.
>) La régression de la fossette à la fin de la vie intra-utérine, :
3) La transformation de la fossa en canal pétro-
cérébelleux.
$ I. La Fossa subarcuata chez l'enfant
Nos observations ont porté sur vingt crânes d’enfants à différents âges, depuis la naissance jusqu'à quinze ans.
. Le fœtus à terme possèdé une fossa subarcuala déjà très diminuée, si nous la comparons à celle d'un fœtus de 7 mois el demi. Il-est facile de se rendre. compte que chez le nouveau-né, le canal semi-circulaire supérieur dans la moitié antérieure de son arc, se confond déjà avec l'os environnant.
En effet, la fermeture progressive de l’orifice de la fossa subarcuata s’aecomplit d'avant en arrière, et c'est toujours sous la partie postérieure de l’arc que persiste soit un pertuis, soit une fente, soit encore une cicatrice, vestiges de la fossette embryonnaire.
À partir de sept mois et demi de vie intra-utérine, il se forme entre la convexité du canal et la partie du rocher qui se trouve au-dessus du conduit auditif interne, un pont de substance osseuse, qui, parti de : l’arc antérieur, gagne de plus en plus vers l'arrière,
jusqu'à obturation complète ou persistance d’un minuscule pertuis.
Parallèlement à ce travail d’ossification visible à l'extérieur -du rocher, s'accouwplit un comblement de la fossette par son fond. Ce comblement est la plupart du temps incomplet ; lorsqu'il en est ainsi, la cavité étrorte et longue qui persisie prend le nom de canal pétro-mastoïdien.
La paroi supérieure de la fossa subarcuata, ou région du rocher, placée immédiatement en dehors e! en arrière du canal semi- circulaire supérieur, subit elle aussi des modifications importantes. L'os s'y condense, s’ y épaissit Ou au contraire S'y pneumaätise. L'un et l’autre processus, aboutissent à la formation de l’éminentia arcuala.
Comme le fait très justement remarquer BeEz- LOCQ, l’éminentia arcuata qui, chez le fœtus et chez le nouveau-né, représente la partie la plus élevée du canal semi-circulaire supérieur, se trouve reportée chez le jeune enfant en dehors de ce canal et n’a plus la même signification (que lui ont attribuée pendant s, longtemps les classiques) : l’éminentia arcuata n'est plus alors la saillie du canal semi-circulaire su-
périeur, meis une saillie de l'os, formée soit par du
lissu compact, soit par des cellules pétreuses péri-anrat N : Comblement de la fossa, orne Dot dé aninien.
ia arcuala s’accomplissent parallèlement au travail - d'ossification et de pneumatisation du rocher en gé-
néral.
Il est impossible de déterminer l’âge précis, où ces deux processus paraissent se figer et aboutir à un rocher de forme, sinon de dimensions définitives,
Nous avons vu un crâne de cinq ans dont les rochers ne présentaient plus qu'une minuscule cicatrice sans perluis, un niveau de la fossa subarcuala (vitrine VIIT, musée d'anthropologie).
Par contre, un enfant de 7 ans avait encore une fosselte appréciable (vitrine VII, musée d'anthrop.)
Et si nous nous rapportons au cas du professeur Reverchon, cité au début de ce travail, ne faut-il pas voir là, un véritable’cas de persistance d’une fossa diminuée, mais en tous cas plus importante que les pertuis signalés habituellement ? |
Il semble, en fait, que, après 6 ou 7 ans, la face posléro-supérieure du rocher change peu d'aspect.
$ I. La fossa subarcuata chez un fœtus de chimpanzé tchego (Girard).
Anthropopithecus tchego Duvern (1915-75).
D. Occipito-frontal : 8 centimètres.
D. bi-pariétal : 7 centimètres 1/2.
La tente du cervelet affecte avec la crête du rocher les mêmes rapports que echez'le fœtus humain. : SRTRE NE
Ün léger méplat indique Femplacement de la fos- Sa subarcuata qui est entièrement masquée par la
dure-mère. Nas
Si l’on incise la dure-mère, le long de la crête, et *
si on la récline enatrière, on aperçoit la fossa subarcuala En sa place normale ; elle mesure deux millimètres de diamètre ; un prolongement de la couche profonde de la dure-mère s'y engage (fig. 22).
La fossa subarcuala passant sous la boucle du canal semi-circulaire supérieur, se prolonge en dehors sur toute Ia longueur, en dessous de la crête. Passé le canal semi-circulaire supérieur, sa cavité s'évase un peu.
Le prolongement de la dure-mère remplit la cavité, et va s'échapper du rocher par un orifice de deux millimètres de diamètre, au point où la crête du rocher s’unit à la paroi externe du crâne, dans le lit du sinus latéral. Il est à présumer que les parties molles contenues dans la cavité, contiennent des vaisseaux, car, si après section du prolongement de la dure-mère, à son point d'entrée dans la fossa subarcuata, on presse sur là paroi externe
‘du crâne, comprimant ainsi les vaisseaux, on fait
sourdre du sang au moignon.
Ducôté droit, la cavité ouverte par fa crête du
rochers présente au fond, comme une empreinte de
vaisseau, qui se marque très bien sur lorifice exlerne, el parait déboucher dans l'empreinte du sinus
fe
La longueur totale de ce oi re pétreux est de 10 millimètres.
Du côté gauche l'empreinte de vaisseau n'est pas marquée à l'orifice externe du canal.
Less
ÿ IV. La fossa Subarcuata chez un-fætus de macaque (Girard)
Macacus rhesus (1915-44) Audeb.
D. occipit-frontal : 5 centimètres.
D. bi-pariétal : 4 centimètres.
Cette dissection est analogue à celle du Macaque adulte, chez lequel existe une fossa subarcuata habitée par un lobule du cervelet.
Ici, cependant, la saillie au canal semi-circulaire supérieur est plus sensible. La fossa est proportionnellement plus grande et surtout plus profonde.
Comme chez le fœtus humain, le fond n'est pas nettement limité. Il est continué insensiblement par du tissu embryonnaire, destiné à devenir plus tard soit de l’os compact, soit des cellules aériennes.
Le flocculus, ou lobule du cervelet habitant la fossa subarcuata est très développé (fig. 27).
ei
