‹ Contribution à l'étude anatomo-pathologique de la diphthérie du pharynx et des voies respiratoiresChapitre 6 sur 6 · EXPLICATION DE LA PLANCHE · texte numérisé non relu

EXPLICATION DE LA PLANCHE

PxG. 1. Une partie d'une section d'une amygdale atteinte de diphthérie (grossissement de 5 diamètres).

a, a fausse membrane appliquée à la surface de l'amygdale et se prolongeant dans les dépressions; a", celte fausse membrane est très épaisse. Parmi les dépressions et enfoncements, il en est qui sont libres comme b, b ; d'autres, f, contiennent un exsudât fibrineux analogue à la fausse membrane superficielle.

Dans toute l'amygdale, on voit des follicules clos, de volume très variés, c, c, c. La capsule fibreuse, d, fournit une sorte de gaine fibreuse e, qui sépare les lobules de l'amygdale, chaque lobule possédant à son centre une dépression ouverte à la surface.

FiG. 2. — La partie la plus superficielle d'une fausse membrane diphthéritique (grossissement de 400 diamètres).

A la surface de la fausse membrane, on voit en a, a, de grosses masses globuleuses formées par une accumulation de micrococcus et de bâtonnets d(zooglœa)-, b, filaments de fibrine réticulée entre lesquels il existe de grandes quantités de microbes f; c, cellule lymphatique libre ; m, cellule lymphatique comprise dans le réseau de fibrine.

FiG. 3. — Elle représente une partie de la fausse membrane fibrineuse contenue dans une dépression de l'amygdale et la paroi de cette dépression (grossissement de 80 centimètres).

La fausse membrane A présente des tractus épais de fibrine b, c, et des filaments plus minces diversement entre-croisés, entre lesquels sont contenues des cellules lymphatiques. (Les microbes ne se voient pas à ce grossissement.)

■ La paroi B de la dépression montre ses papilles p. Celles-ci, au lieu d'être revêtues comme à l'état normal par une grande épaisseur de cellules d'épithélium pavimenteux stratifié, sont tout à fait dépouillées de leur épithélium de revêtement, ou bien ne montrent par places qu'une couche unique de cellules cubiques ou cy-

Imdnquesm. Entre la paroi et la fausse membrane il existe des cellules épithéliales ou lymphatiques détachées. Le tissu conjonctif des papilles t est infiltré de cellules lymphatiques et leurs vaisseaux v, v, sont gorgés de sang.

FiG. 4. - Granulations du pharynx dans l'angine diphthéritique (grossissement de 10 diamètres).

a, revêtement épithélial ; b, papilles; au centre de chacune des trois granulations iigurôrs, il existe des . follicules oins f, f. On' voit en c une section longitudinale et en d une section transversale d'un conduit de glande en grappe ; g, acini glandulaires ; v, vaisseaux; *, tissu' conjonctif; m, faisceaux musculaires.

FiG. 5. — Sinus lymphatique périfoUiculaire compris entre un follicule et la capsule propre d'un ganglion.

a, tissu réticulé appartenant au follicule lymphatique ; {, tissu conjonctif appartenan' à la capsule propre du ganglion.

Dans la cavité o du sinus périfolliculairo, il existe des micrococcus et des bâtonets m libres ou sur le noyau n d'une cellule endothéliale, ou sur le protoplasme d'une cellule endothéliale comme en c^.

b, cellule lymphatique dans une maille du tissu réticulé c, c, noyau d'une cellule de tissu conjonctif (grossissement de 460 diamètres).

FiG. 6. — Tissu caverneux du ganglion. Le vaisseau capillaire v contient une grande quantité de cellules lymphatiques c. Le tissu réticulé, t, est en partie déblayé de ses éléments par le pinceau. Les cellules lymphatiqur-s f y sont assez volumineuses (grossissement de 400 diamètres,).

FiG. 7. — Tissu réticulé d'un follicule. Môme grossissement q\ie la figure 6. Les mailles plus lines du tissu réticulé contiennent à côté de cellules lymphatiques de volume normal des cellules atrophiées ou fragmentées a, a, et des micrococcus m.

Paris. — A. Parent, imp. de la Fac. de médec, rue M.-le-Prince, 31. A. Davy, successeur.

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