ESSAI D’ANALYSE CYTOLOGIQUE DES TUMEURS DITES « MIXTES

L’insuccès rencontré par les différentes tentatives de classification des tumeurs mixtes témoigne bien de la complexité des problèmes soulevés par ces tumeurs.

Dès que les tumeurs mixtes furent isolées du reste des tumeurs parotidiennes, PÉROCHAUD, en 1884, tenta une première classification. L’auteur procédait à lexamen de la tumeur, déterminait le type de tissu épithélial et le type de tissu conjonctif auquel il avait affaire, puis, prenant l’un des tissus comme radical et l’autre comme qualificatif, obtenait ainsi la dénomination de la tumeur qu’il avait sous les yeux. Cette classification, sans aucun intérêt théorique, n’avait d’autre avantage que de permettre d’étiqueter grossièrement la tumeur, encore que cela devint rapidement impossible pour peu qu'elle présentât une cer-

DILLANGE.,

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taine complexité tissulaire. Aussi, en 1897, PITANCE déclare que « l’on ne saurait faire aucune classification en se basant sur les éléments constitutifs de leur trame », et les auteurs se contentent-ils de désigner la variété de la tumeur examinée en indiquant l’élément qui a pris une part prépondérante à sa constitution. Bosc et JEANBREAU soulignent à leur tour le polymorphisme des cellules épithéliales dont ils font une énumération purement descriptive et assez confuse. Ce sont là, à notre connaissance du moins, les dernières tentatives de classification.

Les recherches reprises à ce sujet par R. LEROUX, Jean LEROUX-ROBERT et nous-même, ont essayé de préciser les différents types des cellules épithéliales et les variations du tissu interstitiel. Nous reproduisons ci-après l’article où sont exposés les résultats de ces recherches, article publié dans le Bulletin de la Société Française pour l'étude du Cancer (juillet 1933) et qui envisage successivement les différentes formes de stroma interstitiel.

Eléments épithéliaux.

Quelle que soit la forme architecturale de la tumeur considérée, l’on peut réduire les éléments cellulaires épithéliaux aux quatre types suivants:

1° Cellules cylindro-cubiques éosinophiles ;

2° Cellules cylindro-cubiques basophiles ;

3° Cellules cylindro-cubiques claires ;

4° Petites cellules foncées polymorphes.

ou