Angine

24. À son entrée, éruption discrète. Ganglions dn cou sont tuméfiés.

26 février. — Symptômes de l’angine augmentent. Frisson violent. Fièvre à 3905 le soir, Douleur vive plus accentuée à gauche. — Mouvements de la mâchoire très difficiles. Aussi examen est-il incomplet. Cependant on peut distinguer l’amygdale gauche tuméfiée, recouverte d’exsudats blanchâtres. Albumine dans l’urme.

L'urine à l'examen microscopique ne contenait pas de microbes. Les cultures ont donné du staphylococcus aureus. Pas de streptocoques.

98 février. — 1/2 gramme, d'albumine environ par litre au tube d’'Esbach. Température 38°6 le matin, 39°2 le soir.

3 mars. — La température s’est maintenue élevée jusqu’à aujourd'hui. Ouverture spontanée de l’abcès. Pus fétide mélangé à quelques

filets sanglants. L'examen bactériologique n’a pas été fait. 4 mars. — 0.30c8. d’albumine environ au tube d'Esbach.

“OBSERVATION XXX Scarlatine. — Néphrite à streptocoques

La nommée L... M... 36 ans, entre le 9 juillet 1891 au pavillon d'isolement de l’hôpital St-Antoine, lit n° 4. |

Malade depuis deux jours. Début par de la céphalalgie violente, frisson, mal de gorge le lendemain. 9 juillet, à son entrée, température 395. Pouls très rapide, petit 120. Eruption scarlatineuse, généralisée. Angine sans exsudat. Pas d’albumine dans les urines.

13 juillet. —- Traces d’albumine ; éruption persiste.

416 julllet. — Eruption n'a pas complètement päli. La desquamation commence à se faire. Etat typhoïde, lèvres fuligineuses; pouls petit, fréquent. Albumine a augmenté très notablement, mais elle n’a pas été dosée.

17 juillet. — 4 bains à 30°. à

18 juillet. — 6 baïns à 26°.

19 juillet. — 6 bains à 26°.

Mort le 20 à 2 heures du matin.

AUTOPSIE, — Congestion des deux bases.

La rate n’est pas très volumineuse.

Les reins sont congestionnés ; à la section, la substance corticale sensiblement augmentée de volume présente une couleur jaune rou-

geâtre qui tranche sur la coloration rouge vive de la substance pyramidale.

HisTOLOGIE. — Coupe colorée au picro-carmin de Rauvier.

Glomérulite de moyenne intensité. Prolifération des cellules de la capsule de Bowman qui sont tuméfiées et desquamées par places. L'espace vide qui sépare le bouquet capillaire de la capsule contient un certain nombre de cellules rondes noyées dans une masse très finement granuleuse, Pas d’hémorrhagies intra-capsulaires. L'épithélium des tubes contournés est altéré très diversement suivant les